NEJM：高水平的血液循环因子suPAR可增加慢性肾病的发病风险
2015-11-06 sunshine 译 MedSci原创
目前已知，血浆中可溶性尿激酶受体（suPAR）的水平较高与患者局灶性节段性肾小球硬化及较差的临床结果有关。对于肾功能正常的患者其血浆中suPAR的水平升高是否与日后肾小球滤过率（eGFR）下降及慢性肾病的发生有关则尚未可知。 本研究共纳入了3683名患者（平均年龄：63岁；65%为男性，suPAR的水平中位数为3040 pg/ml），评估其血浆中的suPAR水平，并在随访期间评估了2292名
目前已知，血浆中可溶性尿激酶受体（suPAR）的水平较高与患者局灶性节段性肾小球硬化及较差的临床结果有关。对于肾功能正常的患者其血浆中suPAR的水平升高是否与日后肾小球滤过率（eGFR）下降及慢性肾病的发生有关则尚未可知。
本研究共纳入了3683名患者（平均年龄：63岁；65%为男性，suPAR的水平中位数为3040 pg/ml），评估其血浆中的suPAR水平，并在随访期间评估了2292名患者的肾功能。使用线性混合模型和Cox回归模型分析基线时期suPAR的水平与eGFR之间的关系，eGFR随时间的变化情况以及机体慢性肾病的发生情况。
结果发现，基线时期suPAR的水平越高，随访期间患者eGFR下降的程度越高；suPAR水平四分位数最低的患者其eGFR每年的变化为−0.9 ml/（min/1.73 m2体表面积），而suPAR水平四分位数最高的患者其eGFR每年的变化为−4.2 ml/（min/1.73 m2体表面积）。基线时期eGFR正常（≥90ml/（min/1.73 m2体表面积））的921名患者其suPAR相关的eGFR下降程度最高。基线时期eGFR ≥60ml/（min/1.73 m2体表面积）的1335名患者中，suPAR水平四分位数最高的患者进展为慢性肾病的风险相当于四分位数最低患者的3.13倍。
总而言之，本研究表明，较高水平的suPAR与慢性肾病的发生独立相关，并可加快eGFR的下降速度。
原始出处：本研究共纳入了3683名患者（平均年龄：63岁；65%为男性，suPAR的水平中位数为3040 pg/ml），评估其血浆中的suPAR水平，并在随访期间评估了2292名患者的肾功能。使用线性混合模型和Cox回归模型分析基线时期suPAR的水平与eGFR之间的关系，eGFR随时间的变化情况以及机体慢性肾病的发生情况。
结果发现，基线时期suPAR的水平越高，随访期间患者eGFR下降的程度越高；suPAR水平四分位数最低的患者其eGFR每年的变化为−0.9 ml/（min/1.73 m2体表面积），而suPAR水平四分位数最高的患者其eGFR每年的变化为−4.2 ml/（min/1.73 m2体表面积）。基线时期eGFR正常（≥90ml/（min/1.73 m2体表面积））的921名患者其suPAR相关的eGFR下降程度最高。基线时期eGFR ≥60ml/（min/1.73 m2体表面积）的1335名患者中，suPAR水平四分位数最高的患者进展为慢性肾病的风险相当于四分位数最低患者的3.13倍。
总而言之，本研究表明，较高水平的suPAR与慢性肾病的发生独立相关，并可加快eGFR的下降速度。
Salim S. Hayek,, Sanja Sever, et al. Soluble Urokinase Receptor and Chronic Kidney Disease. NEJM.November 5, 2015DOI: 10.1056/
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#uPAR#
74
#血液循环#
126
好文章
144
这也能发表NEJM？
97
好文
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