JAMA子刊：孕期专业医生的建议最有利于控制妊娠期体重增加

怀孕是一件幸福的事，怀孕后胎宝贝会从一个受精卵细胞发育成一个充满活力的个体。为满足胎宝贝的各种生长需求，孕妈的身体需要各种营养补充。然而，怀孕期间总会遇到各种各样的孕期问题，比如孕妈们的体重是不是很多孕妈都有这样的烦恼。

众所周知，妊娠期体重过度增加会增加糖尿病和其他并发症的风险，容易出现胎儿过大而使得剖宫产率的增加，胎儿发育也可能受到影响。随机临床试验发现，产前生活方式干预可以优化妊娠期体重增加（GWG）和妊娠结局。然而，成功的干预措施的关键组成部分还没有被系统地确定。

近期，发表在JAMA Netw Open杂志的一项研究显示，专业的医疗人员如营养师的干预对控制妊娠期体重增加（GWG）最有利。跨越30年的国际证据，研究人员确定一对一的6至20次课程最为有效。同时，研究人员还发现怀孕期间体重管理的运动部分证据较少，且运动在内的体重增加管理计划需要在20周以上的较长时间内进行。

在这项研究中，研究人员对近100项研究进行分析，旨在为产前生活方式干预的实施提供参考。通过对1990年1月至2020年5月的Cochrane系统数据库、卫生技术评估数据库、MEDLINE和Embase数据库进行检索，共纳入了99项研究，涉及34546名孕妇，根据干预类型发现了不同的干预效果。

总的来说，与其他促进者提供的干预措施相比，由专职医疗人员提供的干预措施与GWG的更大下降有关（MD，-1.36公斤；95%CI，-1.71至-1.02公斤；P＜0.001）。在亚组分析中，采用个人提供形式的饮食干预（MD，-3.91公斤；95%CI，-5.82至-2.01公斤；P = .002）和中等数量的课程（MD，-4.35公斤；95%CI，-5.80至-2.89公斤；P < .001）与GWG减少有关。

此外，体育活动和混合行为干预与GWG的关系有所减弱。这些干预措施可能得益于更早的开始和更长的持续时间，以便更有效地优化GWG。

研究者表示，“这项研究囊括了30年来的证据，发现营养师等专家的一对一咨询在支持健康体重增加方面最为有效，其他干预措施也被发现是可以的，但需要在怀孕过程中尽快开始。”

原始出处

Cheryce L. Harrison et al, Key Components of Antenatal Lifestyle Interventions to Optimize Gestational Weight Gain, JAMA Network Open (2023). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.18031