BMJ：早期使用β受体阻滞剂可降低急性心肌梗死患者30天死亡率
2016-09-20 MedSci MedSci原创
本研究旨在评估早期和长期β受体阻滞剂治疗与急性心肌梗死后死亡率之间的关系. 多中心前瞻性队列研究设计纳入2005年前法国全国急性ST和非ST段抬高心肌梗死（FAST-MI）登记册的患者（223个中心）。 研究最终纳入2679例急性心肌梗死,但无心力衰竭或左室功能不全的患者。 结果,77%（2050 / 2679）的患者早期使用β受体阻滞剂，80%（1783 / 2217）的患者出院时
本研究旨在评估早期和长期β受体阻滞剂治疗与急性心肌梗死后死亡率之间的关系.
多中心前瞻性队列研究设计纳入2005年前法国全国急性ST和非ST段抬高心肌梗死（FAST-MI）登记册的患者（223个中心）。
研究最终纳入2679例急性心肌梗死,但无心力衰竭或左室功能不全的患者。
结果,77%（2050 / 2679）的患者早期使用β受体阻滞剂，80%（1783 / 2217）的患者出院时开具了β受体阻滞剂处方，89%（1230 / 1383）的存活患者1年时仍在使用β受体阻滞剂。早期服用β受体阻滞剂的患者30天的死亡率较低（校正危险比0.46，95%的置信区间为0.26-0.82），而与出院时开具β受体阻滞剂的患者1年死亡率的危险比为0.77（0.46-1.30）。1年内持续服用β受体阻滞剂与较低的五年的死亡率（危险比为1.19，0.65-2.18）无关。相比之下，与停用他汀类药物的患者相比,1年连续使用他汀类药物的患者其5年病死率较低（危险比0.42，0.25-0.72）。倾向得分和敏感性分析的结果一致.
总而言之,该研究发现,早期β受体阻滞剂的使用可降低急性心肌梗死患者的30天死亡率，1年内停止β受体阻滞剂与更高的5年死亡率无关。这些研究结果质疑了长期使用β受体阻滞剂治疗无心脏衰竭或左心室功能障碍的急性心肌梗患者的效用.
原始出处:
Etienne Puymirat, et al., β blockers and mortality after myocardial infarction in patients without heart failure: multicentre prospective cohort study. BMJ 2016; 354 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i4801
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