NEJM：碘相关的唾液腺炎是咋回事？-案例报道
2017-03-02 xing.T MedSci原创
碘相关的唾液腺炎相当罕见，被认为是由于唾液中的碘浓度升高，导致粘膜导管肿胀和唾液排泄受损。在肾功能受损的情况下，由于碘对比剂清除受损涎腺炎的风险可能增加。唾液腺炎通常是良性的，无需治疗几天会自愈。由于唾液腺炎不过敏现象，该病并不能通过用药来预防。
患者为67岁的男性，因数小时前接受冠状动脉造影检查后出现颈部肿胀、吞咽困难、声音嘶哑而到急诊就诊。他既往因特发性扩张型心肌病并发慢性肾脏病而接受心脏移植。该患者报告对造影剂过敏，因此在进行检查前接受了氢化可的松和苯海拉明治疗。
体格检查发现颌下腺明显肿大，伴轻度压痛（如图A所示）。头颈部CT显示颌下腺对称性扩大，其中腺体内无石头或周围无脂肪间隙（如图B箭头所示）。
患者报告之前接触碘化造影剂后经历过类似的症状，尽管在接触造影剂之前接受了药物治疗。该患者诊断为碘相关的唾液腺炎。
碘相关的唾液腺炎相当罕见，被认为是由于唾液中的碘浓度升高，导致粘膜导管肿胀和唾液排泄受损。在肾功能受损的情况下，由于碘对比剂清除受损涎腺炎的风险可能增加。唾液腺炎通常是良性的，无需治疗几天会自愈。由于唾液腺炎不过敏现象，该病并不能通过用药来预防。
该患者5天后症状完全缓解（如图C）。
原始出处：
Mehdi Afshar,et al. Iodide-Associated Sialadenitis.
N Engl J Med 2017; 376:868March 2, 2017.DOI: 10.1056/NEJMicm1609848
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