JAMA surgery：克罗恩病患者术前镇静剂的使用与术后预后的关系
2016-02-25 QQduhp 译 MedSci原创
重要性当今克罗恩病（CD)患者使用镇静剂已十分流行。目的该研究的目的在于评估克罗恩病患者术前使用镇静剂与手术预后之间的关系。方式研究人员从中心CD数据库中收集了1998年1月-2014年6月在三甲医院行腹部手术的克罗恩病患者并进行探究。关注的主要结果是总体发病率、术后住院时间和再次入院时间，并使用单变量和多变量分析来评估可能的术后结果与人口统计学和临床变量（包括术前镇静剂使用）之间的关联。 结果在
重要性：目前，对克罗恩病（CD)患者使用镇静剂在临床上已十分流行。
目的：该研究的目的在于评估克罗恩病患者术前使用镇静剂与手术预后之间的关系。
方式：研究人员从克罗恩病中心数据库中收集了1998年1月-2014年6月在三甲医院行腹部手术的克罗恩病患者并进行探究。关注的主要结果是总体发病率、术后住院时间和再次入院时间，并使用单变量和多变量分析来评估可能的术后结果与人口统计学和临床变量（包括术前镇静剂使用）之间的关联。
结果：在1331名患者中，至少使用一种镇静剂的患者平均年龄为41.5岁，没有使用过镇静剂的患者平均年龄为41.1岁。在1461台克罗恩病治疗手术中，267名患者 (18.3%) 术前使用镇静剂，且他们大多有吸烟史(P <0.001)和患有肛周疾病(P =0.046)且使用生物制剂(P =0.04)。 结果表明，术前使用镇静剂的患者术后住院时间更久(11.2 [8.9]：7.7[5.5];P <0.001)，更易患术后并发症(52.8%：40.8%;P <0.001)。多变量分析表明，术前使用镇静剂是与术后发病率(优势比为1.36;95%CI：1.02-1.82;P=0.04)和住院时长（2.91天;SE=0.44;P<0.001)有关的唯一独立的危险因素。亚组分析显示，使用镇静剂的门诊患者相比住院患者而言，术后并发症发生率更高。
结论：研究人员认为，克罗恩病患者手术前使用麻醉药不利于其预后。克罗恩病患者应在开始常规使用镇静剂前考虑手术治疗。
原始出处：
原始出处：
Yi Li,et al,Association of Preoperative Narcotic Use With Postoperative Complications and Prolonged Length of Hospital Stay in Patients With Crohn Disease,JAMA Surgery,24,Feb,2016
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