痤疮丙酸杆菌裂解物局部治疗肛门生殖器疣：一项多中心观察研究的结果

肛门生殖器疣(AW)是人乳头瘤病毒(HPV)感染的常见表现，主要由6型和11型引起(超过90%的病例)。AW是一种良性疾病，但它给患者带来了巨大负担，尤其是任何类型治疗后的高复发率(20% ~ 50%)。目前没有明确的证据表明哪种治疗方法对根除AW最有效。目前的治疗方法包括化学和物理消融术，以及局部应用5%咪喹莫特和0.5%鬼臼毒素等药物。患者的免疫状态对治疗的成功起着重要作用。免疫抑制患者，如HIV阳性和移植患者，治疗后疾病复发风险较高。氧化应激似乎也是决定和维持AW临床表现的重要因素。近期，丙酸杆菌制剂被发现对治疗皮肤和生殖器疣有效。这些制剂的疗效很可能是由于其抗氧化作用，以及尚未实际证实的免疫调节作用。

Ital J Dermatol Venerol最新的一篇研究报告，研究者评估了一种含有泛醇、生育酚乙酸酯和丙酸杆菌提取物的凝胶治疗肛门疣的疗效。

患者入组时间为2018年1月15日至6月15日。所有患者均确诊为肛周和(或)肛内疣。排除近6个月内免疫抑制、广泛湿疣及接受过其他治疗者。纳入患者使用上述凝胶，每天2次，持续30天。

共纳入79例患者。中位年龄33岁(19 ~ 65岁)，男性占72.2%。伴侣中位数为6(1 ~ 98)个，病程中位数为3(1 ~ 18)个月。97.5%的病例有肛周病变，51.9%的病例有肛内疣。治疗30 天后，17例(21.5%)完全缓解，36例(45.6%)部分缓解，26例(32.9%)未缓解。47例(59.5%)患者接受了第2个月的局部治疗。随访6个月，53例(67.1%)患者完全或部分缓解，26例(32.9%)患者病情顽固甚至恶化。19例(24.1%)需要冷冻治疗，23例(29.1%)需要手术切除，2例(2.5%)同时需要冷冻和手术治疗。伴侣数≥10个和症状持续时间≤6个月与临床症状未缓解相关(0.001和P=0.050)。

综上， 含有痤疮丙酸杆菌裂解物的凝胶是一种安全的外用治疗肛周和肛内AW的方法，并有助于克服HPV感染。伴侣数量多、症状持续时间短的患者预后较差。

原始出处：

Bonomo LD, Galosi B, Nicotera A, Schiano DI Visconte M, Brusciano L, Cantarella F, Magni E, Pulvirenti D'Urso A, Mistrangelo M. Topical treatment of anal condylomata with Propionibacterium acnes lysate: results of a multicentric observational study. Ital J Dermatol Venerol. 2023 Aug;158(4):353-358. doi: 10.23736/S2784-8671.23.07598-9. PMID: 37539504.