J Med Virol：治疗前患者状况、AFP水平、RBV/体重(BW)比可作为sofosbuvir联合Ribavirin治疗HCV基因2型患者效果的独立预测因
2018-02-06 MedSci MedSci原创
RBV联合SOF治疗HCV基因2型感染患者，SVR率高且安全性高。联合治疗后，患者血清AFP水平降低，患者肝脏硬度得到改善，但控制衰减参数上升
虽然利巴韦林(RBV)和索非布韦(SOF)的联合治疗对HCV基因2型患者的治疗是有效的，但治疗效果和治疗后甲胎蛋白（AFP）、肝硬度改变的预测因素，目前并不清楚。
本研究中纳入302例HCV基因2型患者，这些患者接受12周的SOF和RBV联合治疗。在基线和治疗结束的48周内分析治疗的效果和安全性，以及检测患者血清AFP水平、肝硬化和控制衰减参数(CAP，脂肪变性的替代指标)。
患者整体上的可持续病毒学应答率为97.5%。没有1例患者因为药物不良反应终止治疗。多元分析表明，治疗前患者状况(无干扰素治疗)，AFP水平(AFP；<10 mug/l)，RBV/体重(BW)比(≥9.0 mg/kg)作为SVR的独立预测因子。有两项预测因素不佳(AFP >/=10 mug/l和RBV/BW <9.0 mg/kg)的患者，相比其他患者，可持续病毒学应答率显著降低。获得可持续病毒学应答的患者，治疗后甲胎蛋白水平和肝硬度水平相比基线显著降低。所有患者中，治疗后的控制衰竭参数较基线水平要高。
RBV联合SOF治疗HCV基因2型感染患者，SVR率高且安全性高。联合治疗后，患者血清AFP水平降低，患者肝脏硬度得到改善，但控制衰减参数上升。
原始出处
Ohya K， Akuta N， Suzuki F， et al. Predictors of treatment efficacy and liver stiffness changes following therapy with Sofosbuvir plus Ribavirin in patients infected with HCV genotype 2. J Med Virol， 2018， Jan 5. doi： 10.1002/jmv.25023.
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