Diabetes Care:英国儿科单基因糖尿病患病率研究
2016-09-20 Seven L 译 MedSci原创
背景:单基因糖尿病是特殊类型糖尿病中最主要的类型之一。虽然单基因糖尿病是罕见的,但确实儿科糖尿病诊所的一个重要的诊断。这种疾病的识别依赖于临床医生对关键临床特征的识别,随意其诊断往往是不确定的。检测生物标志物(胰岛自身抗体、C-肽)有助于排除这些1型糖尿病患者,并且不依赖于临床医生的识别。本研究通过系统性生物标志物筛查和靶向基因检测,建立英国儿科诊所单基因糖尿病患病率。 方法:研究纳入了英格
背景:单基因糖尿病是特殊类型糖尿病中最主要的类型之一。虽然单基因糖尿病是罕见的,但确实儿科糖尿病诊所的一个重要的诊断。这种疾病的识别依赖于临床医生对关键临床特征的识别,随意其诊断往往是不确定的。检测生物标志物(胰岛自身抗体、C-肽)有助于排除这些1型糖尿病患者,并且不依赖于临床医生的识别。本研究通过系统性生物标志物筛查和靶向基因检测,建立英国儿科诊所单基因糖尿病患病率。
方法:研究纳入了英格兰西南部和泰赛德区6家儿科诊所的808例<20岁的糖尿病患者。利用尿C肽/肌酐比值(UCPCR)测定内源性胰岛素生产。C肽–阳性患者(UCPCR ≥0.2 nmol/mmol)进行胰岛自身抗体(GAD和IA2)测试,自身抗体阴性患者进行基因测试(29个与单基因糖尿病相关基因)。
结果:2.5%的患者(20/808)(95% CI 1.6–3.9%)为单基因糖尿病患者(8例GCK基因, 5例HNF1A基因, 4例HNF4A基因, 1例HNF1B基因, 1例ABCC8基因, 1例INSR基因)。绝大多数(17/20)患者没有使用胰岛素进行管理。纳入的糖尿病患者中,2型糖尿病患者的比例很小(3.3%, 27/808)。
结论:这些数据表明,英国6家儿科诊所中,<20岁糖尿病患者的单基因糖尿病患病率为2.5%。据此估计英国儿科诊所有875例单基因糖尿病患者,∼50%的患者还没有进行基因检测。通过系统性生物标志物筛查可以选择出适合进行基因检测的患儿。
原始出处:
Maggie Shepherd.et al.Systematic Population Screening, Using Biomarkers and Genetic Testing, Identifies 2.5% of the U.K. Pediatric Diabetes Population With Monogenic Diabetes.Diabetes Care 2016 Jun
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