Ann Intensive Care：老年人因呼吸道感染入住ICU——10年趋势
2018-09-12 吴星 环球医学
呼吸道感染在生活中比较常见，特别是老年人。2018年8月，发表在《Ann Intensive Care》的一项研究评估了10多年来因急性呼吸道感染入住到ICU的老年患者的人口统计学趋势。
背景：老年人群与ICU住院的影响需要充分描述。研究人员认为这与疾病特异性有关。尤其应该关注与老年强烈相关的呼吸道感染。研究人员旨在评估10多年来因急性呼吸道感染入住到ICU的老年患者的人口统计学趋势。
方法：基于法国一个地区（250万居民）的出院数据库，于2006~2015年进行了一项横断面研究。根据记录的特异性ICD-10诊断编码，选择急性呼吸道感染患者，包括慢性阻塞性肺疾病的急性加重（AECOPD）和社区获得性肺炎（CAP）。研究人员也基于采用Charlson和Elixhauser指数的任何显著的ICD-10继发诊断，鉴别合并症。
结果：10年期间，在3856785个住院病例中总共鉴别出98381个因急性呼吸道感染住院病例。75岁及以下的患者数量从2006年到2015年增加了1.6倍，而85~89岁和≥90岁分别增加了2.5和2.1倍。所有年龄组10年来CAP和AECOPD住院率都显著性增加。因呼吸道感染入住ICU的患者，从2006年到2015年增加了2.7倍（P=0.0002）。ICU资源使用增加最高的为85~89岁和≥90岁的患者，分别相当于增加3.3和5.8倍。事实上，因呼吸道感染而入住ICU的老年患者比例在10年来明确增长：2006年≥85岁的11.3% vs 2015年的16.4%（P＜0.0001）。除了≥90岁的患者（ICU死亡率从40.9%降至22.3%；P=0.03），老年患者ICU住院率的增加与护理水平或ICU死亡率的显著改变不相关。
结论：2006~2015年，急性呼吸道感染相关的住院率大幅增加，表明对重症医疗服务需求的增加。老年患者入住ICU的绝对数量和比例都在10年来增加，其中85岁及以上的患者增加最多。
原始出处：
Laporte L, Hermetet C, Jouan Y, et.al. Ten-year trends in intensive care admissions for respiratory infections in the elderly. Ann Intensive Care. 2018 Aug 15;8(1):84. doi: 10.1186/s13613-018-0430-6.
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