JAMA Ophthalmol:母亲孕期吸烟及出生体重与儿童视网膜神经纤维层厚度的关联
2017-04-30 luowenbo MedSci原创
母亲孕期吸烟及低出生体重都与儿童视网膜发育受损相关,该研究目的是探讨未成年儿童视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与孕期吸烟及低出生体重之间的关联。
哥本哈根儿童队例2000眼科研究是一项前瞻性的、以人群为基础的得出生队例研究,该研究包括2000年在哥本哈根、丹麦出生的所有儿童(n=6090人)。通过与儿童父母进行访谈获取母亲孕期吸烟信息,从丹麦医疗出生登记处获得出生体重、怀孕、医疗历史数据信息。该随访研究在20110501至20121031期间对1406名年龄在11-12岁的儿童进行眼科检查。参与研究的儿童主要为欧洲血统(1296,92.4%)。研究数据在20160701至20160901期间进行分析。
采用光学相干断层扫描仪对11-12岁的儿童进行视盘周围RNFL厚度测量。结果发现,1406名儿童中,1323名儿童被纳入分析,其平均年龄为11.7(SD=0.4),633(47.8%)名为男孩,690(52.2%)名为女孩。平均RNFL厚度为104mum(SD=9.6)。227名儿童的母亲在孕期吸烟,他们的视盘外周RNFL为5.7mum(95%CI,4.3-7.1mum;P<0.001),比均衡年龄、性别、出生体重、高度、体重因素、Tanner阶段的青春期发育、眼轴长度、等效球面折射误差后的母亲孕期不吸烟的儿童的视盘外周RNFL的薄。低出生体重儿(<2500g)的RNFL是3.5mum(95%CI,0.6-6.3mum;P=0.02)比匹配各影响因素的正常的体重儿的RNFL薄。
结果发现,母亲孕期吸烟与低出生体重都是使11-12岁儿童的RNFL更薄的独立的影响因素。这些观察结果支持了先前的发现---宫内和围生期因素对视网膜和视神经有持久的影响。该研究结果也为现行建议---避免孕期吸烟,促进母亲与婴儿健康,提供了支持性证据。
原文出处:
Ashina, Hakan,et al. Association of Maternal Smoking During Pregnancy and Birth Weight With Retinal Nerve Fiber Layer Thickness in Children Aged 11 or 12 Years: The Copenhagen Child Cohort 2000 Eye Study. JAMA Ophthalmol.2017V135N4:331-337
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