Eur J Neurol：卒中或TIA后，短期双联抗血小板作用优于长期治疗
2016-04-10 MedSci MedSci原创
背景：在2014年，推荐应用阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板（DAPT）治疗90天作为轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的二级预防。但是，是否持续应用90天对每个患者都适用尚不清楚。因此，通过系统性综述和荟萃分析评估卒中或TIA后短期（≤3个月）和长期（≥1年）DAPT治疗的安全性和有效性。方法：搜索Cochrane图书馆，Clinical Trials.gov和PubMed，检索至2014
背景：在2014年，推荐应用阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板（DAPT）治疗90天作为轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的二级预防。但是，是否持续应用90天对每个患者都适用尚不清楚。因此，通过系统性综述和荟萃分析评估卒中或TIA后短期（≤3个月）和长期（≥1年）DAPT治疗的安全性和有效性。
方法：搜索Cochrane图书馆，Clinical Trials.gov和PubMed，检索至2014年12月。共有九个随机对照实验，包括21 923例患者。
结果：短期DAPT治疗缺血性卒中复发降低41%、主要血管事件发生降低风险30%，不增加颅内出血的风险。延长DAPT治疗缺血性卒中复发降低12%、主要血管事件风险降低10%。然而，大出血和颅内出血的风险增加。
结论：短期治疗似乎优于延长DAPT。然而，疗效结果的差异需要进行仔细的解释，并精心设计随机对照试验进行证实。
原文出处：
Ge F, Lin H, et al. Dual antiplatelet therapy after stroke or transient ischaemic attack - how long to treat? The duration of aspirin plus clopidogrel in stroke or transient ischaemic attack: a systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2016 Mar 28.
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