Ann Thorac Surg：心脏手术前后，不停用他汀类药物可能会更好
2016-01-12 QQduhp 译 MedSci原创
CDC指出,40岁以上的美国人中，有28%使用降胆固醇药物,其中超过90%的高胆固醇患者使用他汀类药物。 美国克利夫兰医学中心的Amr F. Baraka博士旨在探究他汀类药物对心脏手术患者的影响。 目前,医务人员的常规做法是心脏手术前后暂停服用他汀类药物。Baraka博士及同事想探究手术前后应用或暂停他汀类药物是否对患者有益及可否改善病人预后。 这篇回顾性分析处于相关性研究的前列，研究人员不仅整
CDC指出，40岁以上的美国人中，有28%使用降胆固醇药物，其中超过90%的高胆固醇患者使用他汀类药物。
美国克利夫兰医学中心的Amr F. Baraka博士旨在探究他汀类药物对心脏手术患者的影响。
目前,医务人员的常规做法是心脏手术前后暂停服用他汀类药物。Baraka博士及同事想探究手术前后应用或暂停他汀类药物是否对患者有益，是否可否改善病人预后。
这是一项对最新的术前他汀类药物使用的调查的回顾性分析，研究人员不仅整理了既往的发现，同时添加了新的证据。他们指出，外科安全指南中关于他汀类药物的使用可能很快就会发生改变。
胆固醇是动物的细胞膜的重要组成成分,但是大量的胆固醇对机体健康有害。他汀类药物主要通过抑制β-还原酶（这种酶主要用于合成胆固醇）的作用，可通过减少胆固醇的产生而降低其含量，也可吸收机体血管中的血脂斑块。
研究人员认为，他汀类药物不仅具有降血脂的作用，同时也有助于治疗痴呆、肺癌、前列腺癌、高血压和其他疾病。
由于接受心脏手术的患者经常面临许多医学问题，因此，一些处方药可能在手术期间与麻醉药物相互作用并对患者的身体有不利影响。出于这个原因，在手术之前，医务人员通常将很多药物都暂停使用，包括他汀类药物。
Baraka博士研究团队和弗洛里达大学研究人员互相配合，共同开展相关研究。他们评估了冠状动脉旁路移植术前后服用他汀类药物的患者的预后状况。
患者接受冠状动脉旁路移植手术后可能会出现严重的炎症反应。这个炎症会导致许多术后并发症的发生。
结果表明，手术前后服用他汀类药物会降低患者出现房颤、中风、心脏病、心肾功能衰竭等的风险。虽然他汀类药物主要作用是降低胆固醇,但是它也有抗炎作用和和促进血液流动的作用。
Baraka博士认为，既往研究表明，手术前后停用药物是普遍做法。这项研究表明，药物的使用为术后患者带来的好处或许超过其风险。但是该研究不能肯定最合适的他汀类药物的剂量，因此他们还需要进行更多的研究。
Statin use before heart surgery reduces complications,MNT,11,Jan,2016
Amr Baraka et al.Perioperative statin therapy for patients undergoing coronary artery bypass grafting.The Annals of Thoracic Surgery.12 January 2016.
Otavio Berwanger et al.Association between pre-operative statin use and major cardiovascular complications among patients undergoing non-cardiac surgery: the VISION study.European Heart Journal.1 September 2015.
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