HEART:经导管主动脉瓣植入后肾素-血管紧张素抑制剂的作用巨大!
2017-10-14 MedSci MedSci原创
左心室肥厚的持续存在与主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后的临床结果差相关。然而,TAVI之后的最佳疗法目前仍然未知。近期,一项发表在杂志HEART上的研究调查了肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断治疗对接受TAVI后患者的LV肥大和死亡率的影响。此项研究招募了自2013年10月至2016年4月期间,1215例参加了优化的CathEter vAvular Iterter(OCEAN)-TA
左心室肥厚的持续存在与主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后的临床结果差相关。然而,TAVI之后的最佳疗法目前仍然未知。
近期,一项发表在杂志HEART上的研究调查了肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断治疗对接受TAVI后患者的LV肥大和死亡率的影响。
此项研究招募了自2013年10月至2016年4月期间,1215例参加了优化的CathEter vAvular Iterter(OCEAN)-TAVI登记的TAVI治疗患者。根据RAS阻断治疗与血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的术后使用情况,将该人群队列分层。在TAVI后180天至少两次处方以及至少6个月的随访组成的RAS阻断组(n = 371),而在TAVI后没有任何ACE抑制剂或ARB治疗的患者被纳入无RAS阻断组(n = 189)。
此项研究结果显示:术后6个月,RAS阻断组的LV质量指数回归显着高于无RAS阻滞组(-9±24%vs -2±25%,p = 0.024)。Kaplan-Meier分析显示RAS阻断的累积2年死亡率明显低于无RAS阻断组(7.5%vs 12.5%;log-rank检验,p = 0.031)。调整混杂因素后,RAS阻断治疗与全因死亡率明显降低相关(HR,0.45;95%CI为0.22〜0.91;p = 0.025)。
此项研究结果表明:术后RAS阻断治疗与左心室质量指数回归增加以及全因死亡率降低有关。
原始出处:
Ochiai T, Saito S, et al. Renin-angiotensin system blockade therapy after transcatheter aortic valve implantation. Heart. 2017 Oct 6. pii: heartjnl-2017-311738. doi: 10.1136/heartjnl-2017-311738.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
此项研究招募了自2013年10月至2016年4月期间,1215例参加了优化的CathEter vAvular Iterter(OCEAN)-TAVI登记的TAVI治疗患者。根据RAS阻断治疗与血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的术后使用情况,将该人群队列分层。在TAVI后180天至少两次处方以及至少6个月的随访组成的RAS阻断组(n = 371),而在TAVI后没有任何ACE抑制剂或ARB治疗的患者被纳入无RAS阻断组(n = 189)。
此项研究结果显示:术后6个月,RAS阻断组的LV质量指数回归显着高于无RAS阻滞组(-9±24%vs -2±25%,p = 0.024)。Kaplan-Meier分析显示RAS阻断的累积2年死亡率明显低于无RAS阻断组(7.5%vs 12.5%;log-rank检验,p = 0.031)。调整混杂因素后,RAS阻断治疗与全因死亡率明显降低相关(HR,0.45;95%CI为0.22〜0.91;p = 0.025)。
此项研究结果表明:术后RAS阻断治疗与左心室质量指数回归增加以及全因死亡率降低有关。
原始出处:
Ochiai T, Saito S, et al. Renin-angiotensin system blockade therapy after transcatheter aortic valve implantation. Heart. 2017 Oct 6. pii: heartjnl-2017-311738. doi: 10.1136/heartjnl-2017-311738.
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