JAMA Intern Med：智能设备用于背痛患者的自我治疗
2017-04-07 MedSci MedSci原创
对于慢性背部疼痛患者，IVR-CBT是一种可选的非药物治疗手段
业界一直强调多途径慢性疼痛治疗的重要性，例如各种非药物干预的自我管理。认知行为治疗(CBT) 是一种有效的非药物治疗手段，有利于慢性疼痛缓解和结果改善，但医生难以掌握患者的依从性及效果。随着智能设备的普及，医生可通过智能设备了解患者认知行为治疗信息(IVR-CBT)但其效果尚不知晓。研究人员开展了一项名为COPES的研究，比较IVR-CBT与传统的入户调查CBT对于慢性背痛患者病情控制上的差异。
在这项非劣随机试验中，共招募慢性背部疼痛患者125人，其中62人接受IVR-CBT，63人接受传统CBT。IVR-CBT病人根据操作手册指导每周录制病情反馈而传统CBT则有医师每周纪录患者情况。所有参与者均检测其疼痛，睡眠，活动水平，应对疼痛方法等数据。研究的主要终点是3个月后平均疼痛强度；次要终点为疼痛困扰，身体和情绪功能，睡眠质量，在3，6，9个月生活质量的变化。
125名患者中，有97名男性，28名女性，平均年龄57.9岁(SD 11.6)。3个月后平均疼痛强度减少，IVR-CBT组-0.77，传统组-0.84(95% CI -0.67至-0.80)达到非劣性主要终点，次要终点两组也没有显着差异；IVR-CBT随访中断率较传统方法低2.3%.
结果显示，对于慢性背部疼痛患者，IVR-CBT是一种可选的非药物治疗手段。
原文出处：
Alicia A. Heapy et al. Interactive Voice Response-Based Self-management for Chronic Back Pain The COPES Noninferiority Randomized Tria. JAMA Intern Med. 2017-4-3.
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