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JAMA Intern Med：左旋甲状腺素可能过度用于临界甲状腺问题

2013-10-12 佚名 医学界

左旋甲状腺素甲状腺
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10月7日在线发表于《JAMA内科学》杂志的一项研究显示，左旋甲状腺素钠被越来越多地用于临界甲状腺激素水平的患者中。 英国加的夫大学的Peter N. Taylor和同事们利用“英国临床实践研究数据链”，发现在2001年1月1日与2009年10月30日之间，有52，298名患者接受了左旋甲状腺素的处方。研究人员提取了左旋甲状腺素治疗开始前和治疗5年时的促甲状腺素水平数据。【原文下载】 研究人员

10月7日在线发表于《JAMA内科学》杂志的一项研究显示，左旋甲状腺素钠被越来越多地用于临界甲状腺激素水平的患者中。

英国加的夫大学的Peter N. Taylor和同事们利用“英国临床实践研究数据链”，发现在2001年1月1日与2009年10月30日之间，有52，298名患者接受了左旋甲状腺素的处方。研究人员提取了左旋甲状腺素治疗开始前和治疗5年时的促甲状腺素水平数据。【原文下载】

研究人员发现，在研究期间，中位促甲状腺素水平从左旋甲状腺素治疗开始时的8.7mIU/L降至7.9mIU/L.2009年与2001年的数据相比，在促甲状腺素水平为10.0mIU/L时使用左旋甲状腺素的比值比为1.30.促甲状腺素水平为10.0mIU/L或更低时开始左旋甲状腺素治疗的比值比，在老年患者和有心脏病危险因素的患者中更高。5.8%的患者在左旋甲状腺素开始后5年时，促甲状腺素水平< 0.1mIU/L.发生促甲状腺素水平抑制的比值比，在基线时有抑郁或疲劳症状的患者中较高，而在有心脏病危险因素的患者中无增高。

作者指出：“我们观察到一个趋势，即左旋甲状腺素越来越多地用于边缘性甲状腺功能减退，并且存在治疗后促甲状腺素抑制的显著风险。”

原文检索

Taylor PN, Iqbal A, Minassian C, Sayers A, Draman MS, Greenwood R, Hamilton W, Okosieme O, Panicker V, Thomas SL, Dayan C.Falling Threshold for Treatment of Borderline Elevated Thyrotropin Levels-Balancing Benefits and Risks: Evidence From a Large Community-Based Study.JAMA Intern Med. 2013 Oct 7 【原文下载】

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