今天是这个年轻的妻子，住在楼道里的第七天。
每次经过这把长椅，我都会跟她聊几句，这里冷吗，害怕吗？
她说就在病房门口，护士保安都在，我不怕。
她其实顾不上害怕。
她睡觉的长椅对面，是CCU，也就是心脏重症监护室的防盗门，里面不到10米，她的先生正躺在病床上，24小时监护。
他只有35岁。
我问她，你为什么不去旁边的招待所住？
她说，这里离孩子他爸近，我随时能看见他，照顾他。
定焦大叔见过太多的心梗患者和家属，这对小两口是最让我心酸和难过的一个。因为她的先生，只有35岁的年轻人，两个孩子的父亲，心肌已经部分坏死并且心衰，未来能恢复到什么程度还未可知。如果恢复不好，他就会变成林黛玉，弱不禁风。
而这一切本可以避免。因为，如果他们俩稍稍知道一点心梗和心绞痛的常识，就不会走到今天这一步。
定焦大叔讲这个故事，就是要提醒大家，一定一定要认识并且识别心梗之前的心绞痛，心梗正在发生的心绞痛，它到底是什么样，如何辨别。
因为时间就是心肌，心肌就是生命。越早发现，越早治疗，恢复越好。
故事要从两周之前，6月24日说起。
在北京郊区上班的小孙，忽然觉得胸骨，也就是咽喉向下的骨头，隐隐地疼痛。他想，上火了？嗓子疼串的？
实际上，这是心绞痛的第一个表现，胸骨后疼痛。
第二天6月2日周二，胸骨疼痛加剧。他上班正好路过一家医院，他直接就去了骨科！
骨科大夫让他拍了片子，怀疑是软肋骨炎，给他开了一些外敷的药。
但是小孙开车上高速之后，他的左胳膊突然开始疼痛，伴有胸闷，方向盘都握不住，赶紧出辅路，休息了40分钟才缓解。
这已经是非常典型的心绞痛了。劳累之后加重，休息之后缓解。而且已经串到了左臂。这时他的心肌缺血已经非常严重，心肌开始死亡。
然而，小孙毫不知情。
到单位之后，小孙还是觉得累，他以为是空调太凉所致，关了空调，在值班室躺了一天。
当晚回到家，小孙开始觉得憋气，胸部疼痛更厉害，甚至都不能躺下，一晚上几乎都是坐着。胸骨后火辣辣的，就像是严重上火的嗓子疼。
这时候已经是急性心梗，他随时都有生命危险。他的心肌继续大片死亡。
小孙仍然不知道。
也幸亏他年轻，能扛得住。到了6月28日周五，他带着老丈人到北京胸科医院看肺病，然后他自己又挂了一个骨科的号！
幸亏骨科的医生有经验，根据他的描述马上就意识到不对，让他到心脏中心去看看。
小孙这才捂着胸口来到心脏中心。正好心脏中心主任张健在出门诊。
张健医生一看他的状态，马上要求他做心电图，超声。
心电图一出来，急性前壁心肌梗死！
这是他的超声，阶段性室壁运动异常，什么意思呢？就是他的心肌，已经不是一整块在收缩舒张，有那么几块位置，几乎不动！这说明那部分的心肌，已经休眠或者死亡！
心肌死亡，左室收缩功能肯定会减低！
这是他的心肌标志物。第一个指标，是标准值的将近300倍！
没的说，马上进导管室抢救！
造影显示，小孙的前降支，也就是著名的“寡妇制造者”，严重狭窄，而且还是近段，相当于长江上游，它的危害更大。这个位置狭窄，会导致大片的心肌缺血！
术中一个支架开通血管，而且因为心衰严重，置入IABP泵辅助支持。这个泵，帮助他的心脏工作，心脏每搏动一次，泵也跟着工作一次，就像我们骑车上坡，它在后面帮助推一把。这样能让垂死的心肌有个休养生息。
术后小孙被送入CCU重症监护。7月4日，也就是今天上午，定焦大叔到CCU里见到了小孙。董洪玲医生告诉定焦大叔，他这几天恢复得还不错。
这是小孙昨天的心电图和急诊抢救当天的对比，原来抬得高高的ST段已经回落，也就是心肌缺血已经解决。但是，但是，心电图仍然是QS型，也就是心肌坏死的标志。他的射血分数也只有43%。按小孙的体型，至少应该60%。
所有的证据都指向一个，小孙的心肌有大量的坏死！
这是小孙的脖子，这几道深深的纹路，暴露了小孙的体重。他告诉我，这几天不疼了，但是吃饭一身汗，翻个身一身汗。这明显也是心衰的表现。小孙3年前骨折静卧了半年，体重暴涨40斤。但是他从来就没想过心梗跟自己有什么关系。他告诉定焦大叔，如果自己稍微有一点常识，肯定就第一时间去急诊，而不是看什么骨科，耽误到如今这样的程度。
小孙的血压已经正常。但是张健医生告诉我，小孙的损伤心肌，有恢复的可能，但需要半年之后才见分晓。最好的情况，代偿有了，不心衰了。最悲观的情况，心衰加重。那时候就看射血分数，35以上，猝死风险就小一些，35以下，就非常危险了。
故事讲到这里，定焦大叔又想起了他日夜守在楼道里的年轻妻子，和两个孩子。
常识，还是常识！如果他们知道一点心梗，心绞痛的常识，这个悲剧完全可以避免！
那么到底如何识别胸痛，如何知道各种的不舒服，它可能是心绞痛，有可能是心梗前兆呢？
定焦大叔请教了张健医生。张健医生想了很久，给了定焦大叔16个字：
运动诱发
休息缓解
硝甘缓解
2分以上
请大家务必记住这16个字，并且告诉自己的亲友。
1.“劳力诱发”。一般在劳累情况下，比如走路、快步走、上天桥、上楼、饱餐等等情况下，它的疼痛会诱发，或是加重。
2.“休息缓解”。出现疼痛之后马上休息，过一会儿疼痛缓解。
3.“硝甘缓解”。“硝甘”就是硝酸甘油，有扩张心脏血管的作用。在疼痛发作过程中，舌下含服一片硝酸甘油，疼痛若有所缓解，同样说明心绞痛的几率很大。
4.“2分以上”。疼痛要持续两分钟以上。如果是闪电样疼痛，那就肯定不是了。
牢牢记住这16个字，让自己和家人第一时间知道心绞痛，知道心肌缺血，第一时间采取措施，把损失降低到最低限度！
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心肌大量死亡的影响。
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一氧化氮舌下含服，口腔黏膜吸收，高血压家中必备，现在还有7瓶欣舒，怀疑有血栓的完全可以在家自己内服淘宝南京中科旗舰店的甲尔胶囊，蚓激酶地龙蛋白没有溶不掉的血栓，嫌太慢加金纳多银杏叶协同增效
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学习了
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很好的科普文章
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