全国爱肝日：丙肝或成为下一个癌症的主要诱因

今日是第15个全国爱肝日。今年活动主题是“预防丙肝，防患于未然。”重庆市肿瘤医院医院专家提醒，近年来丙肝发病率的持续上升，可能会成为下一个导致肝癌的主要诱因，需引起关注。

饮酒无度，慢性丙肝发展成肝癌晚期
   
今年50岁的贺先生，家住沙坪坝区，是一家企业的营销经理，由于工作应酬，他从20多岁开始，几乎每天晚上都是在酒桌上和娱乐场所度过的，一天下来要至少要喝半斤白酒，其他的红酒、啤酒之类更是记不得喝了多少。10年前一次胆囊切除术验血时发现自己感染了丙肝，但感觉自己身体不错的他一直没有太在意，直到一个月前他总是感觉腹部胀痛，有时还会出现恶心呕吐，家人不放心，赶快将他送到重庆市肿瘤医院医院，却被诊断患上了晚期肝癌。
   
肝癌好发于30-50岁之间，多发于男性，男女比为2:1。重庆市肿瘤医院肝胆外科主任邓和军表示，目前临床上因为单纯丙肝感染进展为肝癌的病例并不多见，大多是因乙肝或乙肝合并丙肝进展引起的。但像贺先生这样本身就患有慢性丙肝，长期肝炎病毒刺激会激活癌基因，引起正常肝组织癌变；加上他从事营销职业，节奏快，工作压力大，长期饮酒和饮食不规律等习惯会导致体内激素代谢失调，神经系统功能紊乱，免疫力下降，内因和外因的共同作用，发生肝癌几率就会更高。
   
丙肝或是下一个肝癌的主要诱因
   
与乙肝的“家喻户晓”相比，丙肝显得逊色很多。邓和军介绍说，这是因为，我国是乙肝大国，乙肝的感染率远高于丙肝；另外在常规体检时大家一般只查乙肝，不查丙肝。但近年来丙肝发病率的持续上升已经引起社会关注，据世界卫生组织统计，全球丙肝病毒（HCV）的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，中国约有4000-6000万人感染HCV。与乙肝的DNA病毒不同，丙型肝炎病毒是RNA病毒， 研发疫苗会很困难，所以全球至今尚未研制出丙肝疫苗，因此在未来十年或更长时间内，随着乙肝疫苗的普及使用，乙肝感染率将会逐年下降，而丙肝将可能成为继乙肝病毒之后，又一个导致肝硬化、肝癌的祸首。
   
值得警惕的是，丙肝具有传播途径多、预防难度大、症状隐匿、慢性化程度高等特点。在临床上，肝癌患者一般都要经历“肝炎—慢性肝炎—肝硬化—肝癌”这个过程，在过程中，乙肝一般会持续二十几年的时间，而丙肝仅仅是十来年的时间；同时一般成人乙肝感染者慢性化比例小于10％，而丙肝感染者慢性化比例却超过50％，因此如果没有得到科学规范的治疗，成年人感染丙肝比感染乙肝进展至肝癌的可能性大得多。
   
九类人群需警惕丙肝病毒感染

虽然丙肝症状隐蔽、预后凶险，但日常生活中，也不必恐慌色变。邓和军介绍，丙肝与乙肝、艾滋病等一样，主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播的，工作和日常生活接触，如握手、拥抱、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币等，一般不会传播丙肝病毒。同时邓和军提醒以下九大类人群需警惕丙肝病毒感染：有输血或输血制品史者，特别是1992年以前接受过输血者和接受器官移植者；反复血液透析者；吸毒者中共用非一次性注射器者；静脉内注射毒品者；艾滋病病毒感染者；丙肝感染者母亲所生的孩子；不洁性行为者；与丙肝感染者共用剃刀、牙刷者；未经严格消毒而镶牙、补牙、文身、文眉、穿耳洞者。

对于丙肝病毒携带者，要进行积极规范的治疗。目前国际上丙肝治疗的最佳方案，就是通过聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率可以达到七、八成左右。同时最好每半年到医院做一次肝脏彩超、肝功能、血清甲胎蛋白（AFP）的检测。邓和军提醒，在生活上必须要戒酒，那怕是低度酒品都尽量不沾；尽量不要熬夜，保证充足的睡眠以提高自身免疫力；在饮食上要远离亚硝酸盐食品，不要经常食用泡咸菜和卤菜食品；注意规律饮食和营养均衡，避免避免暴饮暴食，少吃油腻、辛辣的东西外，平时要多吃各种蔬菜、豆制品、水果等。

科普小知识：

丙型病毒性肝炎，简称丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，临床表现为急性丙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎和肝硬化。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。