JAMA：稀苹果汁治疗轻度胃肠炎儿童效果好
2016-05-02 MedSci MedSci原创
肠胃炎是一种常见的儿科疾病。医生建议使用电解质维护液方案进行治疗，并预防脱水。其在轻度脱水儿童中的优势还未得到证实。该研究的目的是确定是否口服稀苹果汁/建议的液体治疗轻度胃肠炎患儿不劣于电解质维护液方案。在2010年10月至2015年4月期间，来自加拿大的研究人员在加拿大安大略省多伦多的三级医疗儿科急诊科进行了一项随机，单盲非劣效性试验。研究参与者为6〜60个月儿童，这些儿童患有胃肠炎轻度脱水。这
肠胃炎是一种常见的儿科疾病。医生建议使用电解质维护液方案进行治疗，并预防脱水。其在轻度脱水儿童中的优势还未得到证实。
该研究的目的是确定是否口服稀苹果汁/建议的液体治疗轻度胃肠炎患儿不劣于电解质维护液方案。
在2010年10月至2015年4月期间，来自加拿大的研究人员在加拿大安大略省多伦多的三级医疗儿科急诊科进行了一项随机，单盲非劣效性试验。研究参与者为6〜60个月儿童，这些儿童患有胃肠炎轻度脱水。
这些参与者被随机分配接受接受颜色匹配的半强度苹果汁/偏爱饮料（n=323）治疗或苹果味的电解质维护液（n=324）治疗。口服补液疗法遵循制度协议。入院后，苹果汁/偏爱饮料组按要求服用相应的液体；电解质维护液组用电解质维护液代替损失的液体。
主要终点是在入院7天内发生如下结果则定义为治疗失败的复合终点：静脉补液，住院治疗，随后有计划外就医，症状拖延时间长，转诊，随访时有3%及以上的体重减少或显著的脱水。次要终点包括静脉补液，住院，腹泻和呕吐的频率。非劣性边际被定义为各组间主要主要终点7.5％的差异，通过单面α=0.025进行了评估。如果建立了非劣效性，则进行单边试验进行优越性的确定。
在647例随机分配的儿童中（平均年龄28.3个月；男孩331例[51.1％]；441（68.2％）例未见脱水），644例（99.5％）完成随访。服用稀释苹果汁的儿童治疗失败率比服用电解质维护液的低（16.7% vs 25%，差异，−8.3%; 97.5% CI, −∞至−2.0%；非劣效性P < 0.001，优越性P =0 .006）。给予苹果汁/偏爱饮料的儿童更少接受静脉补液（2.5％ vs 9.0％;差异，-6.5％;99％CI，-11.6％至-1.8％）。住院率和腹泻和呕吐的频率无显著组间差异。
在轻度胃肠炎和轻度脱水儿童中，初始口服稀苹果汁然后饮用偏爱的饮料时，与电解质维护液方案相比，会有更少的治疗失败。在许多高收入国家中，在轻度胃肠炎和轻度脱水的儿童中，使用稀释苹果汁和偏爱饮料可能是替代电解质维护液方案的一个合适的选择。
原始出处：
Stephen B. Freedman,Andrew R. Willan,Kathy Boutis,et al.Effect of Dilute Apple Juice and Preferred Fluids vs Electrolyte Maintenance Solution on Treatment Failure Among Children With Mild Gastroenteritis,JAMA,2016.4.28
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这个疗法不错
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真心很不错的
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真的有用，试过
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学习了。我们也试过，不错
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果汁。
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学习了。我们也试过
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#苹果#
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#胃肠炎#
57
国内的果汁也可以?
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