NIP方案治疗晚期复合性小细胞肺癌疗效略低于EP方案

　　最近，同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科的研究人员的一项研究显示，NIP方案(长春瑞滨+异环磷酰胺+顺铂)治疗晚期复合性小细胞肺癌的总生存(overall survival，OS)，次要研究终点为疾病无进展时间(progression-freesurvival，PFS)、客观有效率(objective responserate，ORR)均略低于EP方案(依托泊苷+顺铂)组，但差异无统计学意义；不良反应可以耐受。由此提示，对于3药联合化疗在晚期复合性小细胞肺癌中的地位和作用还有待商榷。该研究发表于2012年第3期《肿瘤》。

　　该研究旨在比较NIP方案和EP方案一线治疗晚期复合性小细胞肺癌的疗效和不良反应。

　　罗洁等研究人员回顾性分析2006年1月—2010年12月167例晚期复合性小细胞肺癌患者(Ⅲ～Ⅳ期)，其中NIP方案组76例，EP方案组91例。所有患者均接受2～6周期的化疗。每2个化疗周期评价1次疗效。主要研究终点为ORR、PFS、OS和安全性。

　　结果显示，NIP方案组ORR为28.9%(22/76)，EP方案组ORR为40.7%(37/91)，差异无统计学意义；NIP方案组中位PFS为5.8个月，EP方案组中位PFS为6.5个月，差异无统计学意义；NIP方案组中位生存期和1年OS分别为9.8个月和35.5%(27/76)，EP方案组中位生存期和1年OS分别为10.8个月和49.4%(45/91)，EP方案组较NIP方案组有更佳的生存获益，但差异无统计学意义。不良反应2组均可耐受，NIP方案组Ⅰ～Ⅱ度中性粒细胞减少和脱发发生率均高于EP方案组(32.9%vs11.0%，P<0.001；35.5%vs13.2%，P<0.001)。