AJOG：TVCL+AFI对PPROM的分娩预测
2015-03-08 Mechront MedSci原创
Mehra S等人进行了一项前瞻性观察研究，以探究经阴道宫颈管长度TVCL和羊水指数AFI，对未足月胎膜早破PPROM孕妇的分娩预测情况。该研究共106名在23-33周孕发生PPROM的宫内单活胎孕妇。其研究成果发表在最新AJOG上。 该研究观察到，106名纳入对象中，有51名（51/106，48%）孕妇在PPROM之后7天内自然分娩。将TVCL进行多因素回归分析得出OR=0.65，95%
Mehra S等人进行了一项前瞻性观察研究，以探究经阴道宫颈管长度TVCL和羊水指数AFI，对未足月胎膜早破PPROM孕妇的分娩预测情况。该研究共106名在23-33周孕发生PPROM的宫内单活胎孕妇。其研究成果发表在最新AJOG上。
该研究观察到，106名纳入对象中，有51名（51/106，48%）孕妇在PPROM之后7天内自然分娩。将TVCL进行多因素回归分析得出OR=0.65，95% CI 0.44-0.97，P＜0.05；同理，分析AFI≤5cm得出OR=4.69，95% CI 1.58-13.93，P＜0.01。
在106名纳入对象中，有42名（40%）孕妇其TVCL≤2cm，62名（59%）孕妇其AFI≤5cm，有26名（25%）孕妇同时满足TVCL≤2cm和AFI≤5cm，有28名（27%）孕妇两者均没有。TVCL≤2cm预测PPROM后7天内分娩的预测值为62%，AFI≤5cm其预测值为58%，TVCL和AFI两者结合其预测值为58%。在两种特征都没有的27名孕妇中，只有3名（11%）孕妇在PPROM之后7天内分娩。TVCL＞2cm预测PPROM之后7天内不能分娩的预测值为61%；TVCL＞2cm+TVCL≤5cm，其预测值为42%；TVCL＞2cm+TVCL＞5cm，其预测值为89%。
该研究表明，TVCL≤2cm和AFI≤5cm两个指标可以作为PPROM后7天内分娩的独立预测指标，而TVCL＞2cm联合TVCL＞5cm则暗示PPROM后7天内分娩的可能性不大。对于临床上PPROM的孕妇，可以根据TVCL和AFI综合母胎情况，评估分娩情况，以及新生儿护理等。
原始出处：
Mehra S, Amon E, Hopkins S, et al. Transvaginal cervical length and amniotic fluid index: can it predict delivery latency following preterm prematurerupture of membranes? Am J Obstet Gynecol 2015;212:400.e1-9.
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