JAHA：心包穿刺患者的病因学和长期预后分析！
2017-12-24 xing.T MedSci原创
在这个队列中，心包积液往往提示为新的恶性原发性病例，这强调了对无癌症患者的非医源性心包积液进行细胞学分析的重要性，因为积液中细胞学阳性患者生存率显著较差。然而，在恶性肿瘤患者中，心包恶性细胞的存在对预后影响并不显著。
心包积液可由多种疾病引起。基础疾病的发病率随患者人员的不同而有所差异，因此，既往报道的系列病例并不一定能够代表其他人群。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是通过对三级医院需要进行心包穿刺术的患者展开分析以评估心包积液的病因和患者生存情况。
研究人员对2006年至2016年期间在研究者所在医疗机构连续就诊的接受了经皮穿刺术的269例患者进行了回顾性观察性研究，研究人员对这些患者随访长达10年。
研究人员发现最常见的病因是特发性（26%）、恶性肿瘤（25%）和医源性（20%），而细菌性原因则非常罕见。最常见的恶性肿瘤起源于肺脏（53%）或乳腺（18%）。临床表现为恶性心包积液的新诊断的癌症患者占9%，4%的已知恶性肿瘤患者第一个转移部位为心包。与恶性肿瘤相关的心包积液患者生存率明显低于非恶性肿瘤的积液患者（P＜0.001），而细胞学阳性患者相比于细胞学阴性患者总体生存率要差（P＜0.001）。然而，在单纯癌症患者中，积液中细胞学阳性和阴性患者的长期生存率无显著差异。
在这个队列中，心包积液往往提示为新的恶性原发性病例，这强调了对无癌症患者的非医源性心包积液进行细胞学分析的重要性，因为积液中细胞学阳性患者生存率显著较差。然而，在恶性肿瘤患者中，心包恶性细胞的存在对预后影响并不显著。
原始出处：
Alexander Strobbe,et al. Etiology and Long‐Term Outcome of Patients Undergoing Pericardiocentesis.JAHA.2017. http://jaha.ahajournals.org/content/6/12/e007598
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