Lancet：长期减肥计划成本-受益越高
2017-05-04 zhangfan MedSci原创
超重或肥胖成年人，超过12周的成人保健减重方案才能达到预期效果。52周计划比12周的计划产生更大的减肥和其他临床效益，虽然成本更高但符合长期成本效益
有证据表明，成人保健减重方案是一种有效的肥胖控制手段，但各个计划的持续时间差距很大。近日研究人员就52周与12周的体重管理计划对于体重减轻，健康情况以及成本花费方面进行了比较。
在试验中研究人员招募的参与者为18岁以上的BMI指数28以上的肥胖人群，随机(2：5：5)接受简短的减重建议和咨询，12周的体重管理计划或52周的体重管理计划。研究随访2年，主要终点是随访1年的体重变化以及成本花费，并利用模型预计25年后的成本-效益情况。
研究在2012 -2014年进行，1267名符合资格条件的参与者，其中建议咨询组211人，12周组528人，52周组528人，其中有65%的参与者完成1年后的数据分析，68%的参与者完成2年数据分析。1年的数据分析显示，各组的体重减少分别为3.26kg，4.75kg以及6.76kg。体重管理计划的参与者较简单咨询建议组参与者体重减少的更多(调整差异2.71kg 95% CI 1.55-3.86)，52周组较12周组效果更好(调整差异2.14kg 95% CI 1.22-3.05)，2年后的结果差异性依旧显著，没有相关的不良事件发生。相比于咨询建议，52周组2年的增量成本效益比为每公斤减重花费159英镑，12周组为91英镑。但25年后模型显示，12周的减重花费与简单咨询组相当，52周的成本优势显著(2394英镑vs 3804英镑每调整生命年)。
研究表明，对于超重或肥胖成年人，超过12周的成人保健减重方案才能达到预期效果。52周计划比12周的计划产生更大的减肥和其他临床效益，虽然成本更高但符合长期成本效益。
原文出处：
Dr Amy L Ahern et al. Extended and standard duration weight-loss programme referrals for adults in primary care (WRAP)： a randomised controlled trial. Lancet. May 3 2017
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