做好血糖控制，避免停药带来的危害

   慢病患者需要长期服药，平时病患都是每月到医院门诊开药，新冠肺炎疫情阶段，为了避免人员聚集引起的病毒扩散，药又不能断，那糖尿病患者应该如何做好血糖控制和用药管理？

　　 为了方便糖尿病等慢性疾病患者的就诊和治疗，2月2日，国家医保局发文提出，疫情防控期间，实施“长处方”报销政策，支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数。对高血压、糖尿病等慢性病患者，经诊治医院医生评估后，支持将处方用药量放宽至3个月，保障参保患者长期用药需求。

糖尿病患者用药期间，不可以自作主张擅自停药，如果突然停药，并且还不控制饮食和进行体育运动，血糖长时间的过高您的多个身体器官受累，尤其是容易引发心脑肾的血管病变，严重的可以出现糖尿病高渗，糖尿病酮症酸中毒。建议糖尿病患一定要按照您主治医师医嘱服药，切不可私自停药，在家也要做好血糖的监测。

中医药防治糖尿病独具优势

中医药在本次新冠肺炎疫情防治中发挥了重要作用，其实，中医药除了能够治疗“瘟疫”，在古代“消渴”即糖尿病防治中也独具优势。

 传承精华，守正创新，以中医络病理论为指导，从“脾”论治2型糖尿病研制的创新中药津力达颗粒，是中医药治疗糖尿病的代表方药，目前已在全国28个省应用，大量糖尿病患者受益。现代研究发现津力达颗粒具有保护胰岛β细胞功能、改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢的作用，其在治疗2型糖尿病，改善糖耐量异常，调脂减重以及减少尿微量白蛋白，提高神经传递速度、改善麻木疼痛等方面匀显示出良好的疗效和安全性。

 基于治疗2型糖尿病高级别的循证医学证据，津力达颗粒已经纳入中华医学会《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》及指南的2019年英文版，世界中医药学会《国际中医药糖尿病诊疗指南》等多部权威指南，收录于《国家基本药物目录(2018版)》和最新版《国家医保目录(2019年版)》，并荣获中华中医药学会科学技术二等奖。

　　 中西医结合 控制血糖更平稳

　　 循证是验证疗效的“金标准”，由中国科学院仝小林院士牵头，中国中医科学院广安门医院作为组长单位，联合中国中医科学院西苑医院、美国芝加哥大学中药研究室等多家单位开展的津力达颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病随机、双盲、平行对照多中心临床研究表明，经饮食控制、运动治疗以及单独应用二甲双胍疗效仍不佳的2型糖尿病患者，加用津力达颗粒可进一步降低糖化血红蛋白0.92%，改善胰岛功能，控制临床症状，对减缓并发症具有潜在治疗优势，且用药安全。研究成果发表于《公共科学图书馆·综合》(Plos One)。

　　与单独使用降糖西药相比，联用津力达颗粒可显著提高2型糖尿病疗效且安全。纳入15项津力达联用治疗2型糖尿病的随机对照研究，1810名受试者荟萃分析表明，与单独使用降糖西药相比，联用津力达颗粒可显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，改善胰岛功能，降低体重，未发现严重不良反应，安全性高。论文发表在《糖尿病杂志》(Journal of Diabetes)。

　　 临床案例分享

患者，男，47岁，有糖尿病家族史。主诉口渴、多饮、乏力半月，2天2次查空腹静脉血糖分别为7.9mmol/L、8.2mmol/L，餐后2h血糖分别为12.4mmol/L、13.8mmol/L，诊断为2型糖尿病(初发)。给予津力达颗粒治疗，1袋/次，3次/日。同时进行生活方式干预，嘱咐患者禁烟酒，糖尿病饮食，调畅情志，适量运动。治疗8周后空腹静脉血糖下降至6.3mmol/L，口渴、多饮、乏力症状消失，复查空腹静脉血糖始终小于7.0 mmol/L。未发现任何不良反应，也未再出现血糖超标。

　　 疫情期间，临床医生要科学、合理用药，尽量减少糖尿病患者到医院开药的次数，帮助和指导患者居家控糖，患者也需要积极进行自我血糖监测和记录，如果发现自己血糖波动过大或血糖偏低，应及时通过正规医院的线上平台咨询或前往离家近的社区医院或者非发热定点医院就诊。