胃肠道恶性淋巴瘤确诊率低

　　《中国普通外科杂志》的一项研究显示，原发性胃肠道恶性淋巴瘤术前确诊率低，胃肠镜及病理活检是术前确诊的主要方法，以手术化疗联合的综合治疗效果良好。该论文发表在2012年第4期。

　　该研究回顾性分析1995年1月—2010年12月间34例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者临床资料。男23例，女11例，平均年龄51.8岁。

　　患者均经病理证实为恶性淋巴瘤，原发病灶位于胃24例，肠道10例。24例胃恶性淋巴瘤患者的首发症状为上腹部隐痛不适，8例合并呕血黑便，3例伴有发热；10例肠道淋巴瘤均以腹痛、腹部包块为首发症状，4例伴有黑便，2例有肠梗阻表现，肠穿孔1例。本组24例胃恶性淋巴瘤中，仅5例经术前胃镜病理活检证实；10例肠道恶性淋巴瘤中，仅1例经结肠镜活检确诊，术前确诊率仅17.64%。误诊时间平均4.5个月。

　　患者均接受手术治疗，其中行根治性肿瘤切除术32例（根治性全胃切除术8例,根治性远端胃大部切除术14例,小肠部分切除术3例,右半结肠切除术6例,根治性直肠切除术1例），姑息性远端胃大部切除术2例。术后31例患者进行了化疗。34例患者免疫组化分型属B淋巴细胞型27例，T淋巴细胞型4例，未分类型3例。全组均获随访，随访时间5~62个月，1，3，5年生存率分别为82.35%，64.71，47.05%。

　　相关链接：原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊治