Radiol Med：肺动脉高压在胸部增强CT上的分类：快速上手工具的评估

目的
本研究旨在测试使用基于肺动脉高压（PH）影像文献构建的胸部增强CT（CECT）快速上手工具——“快速访问和实用信息摘要用于肺动脉高压的CT-RAPID-CT-PH”时，两位专注于心肺的放射科医生（CRc）共识与无经验阅片者（放射科住院医师，RRs）在分类PH方面的一致性。

材料和方法
该观察性研究回顾性纳入了2015年至2022年间在我院接受CECT检查的60名PH患者。四位RRs独立审核所有CECT，并根据2022年欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲呼吸学会（ERS）指南将每例患者分类为五种PH组之一。研究将RRs分为两组：RR3和RR4为RAPID-CT-PH组，使用RAPID-CT-PH工具；RR1和RR2为对照组，未使用该工具。利用无权重Cohen's Kappa（k）统计量将RAPID-CT-PH组和对照组的报告与CRc的报告进行比较。此外，还使用Wilcoxon-Mann-Whitney检验比较了RRs报告的完整性和报告时间。

结果
结果显示，RAPID-CT-PH组与CRc在PH分类上的阅片者间一致性显著，其中RR3的k值为0.75，RR4的k值为0.65；而对照组的一致性仅为中等，RR1的k值为0.57，RR2的k值为0.49。使用RAPID-CT-PH工具的报告在完整性方面显著高于对照组（所有p < 0.0001），同时报告时间也显著减少（p < 0.0001）。肺动脉高压是一种严重的疾病，其诊断和分类对治疗和预后至关重要。CECT是一种常用的影像学检查方法，但其结果的解释需要高水平的专业知识。传统上，经验丰富的放射科医生在PH分类中的角色至关重要，但由于人力资源限制和培训周期长，存在一定的挑战。本研究通过引入RAPID-CT-PH工具，探索了提高无经验阅片者诊断能力的可能性。

RAPID-CT-PH工具基于最新的PH影像文献，提供了简明、实用的指导，使无经验的放射科医生能够迅速掌握关键影像特征，并作出准确的诊断。研究结果表明，使用RAPID-CT-PH工具不仅提高了诊断的一致性，还显著缩短了报告时间，表明该工具在实际临床应用中具有重要价值。

结论
使用RAPID-CT-PH工具的放射科住院医师在基于CECT的PH分类上与专注心肺的放射科医生达成了显著一致。该工具显著提高了报告的完整性并缩短了报告时间，展示了其在临床实践中的潜力。未来，可以考虑在更多的医疗机构中推广这一工具，以帮助无经验的放射科医生更有效地参与PH多学科团队，改善患者的诊疗效果。

原始出处：

Cereser L, Zussino G, Cicciò C, Tullio A, Montanaro C, Driussi M, Di Poi E, Patruno V, Zuiani C, Girometti R. Impact of an expert-derived, quick hands-on tool on classifying pulmonary hypertension in chest computed tomography: a study on inexperienced readers using RAPID-CT-PH. Radiol Med. 2024 Jul 24. doi: 10.1007/s11547-024-01852-5. Epub ahead of print. PMID: 39048761.