Front in Psychiatry：哮喘与注意力缺陷多动障碍存在长期双向关联
2023-03-08 小文子 MedSci原创 发表于上海
哮喘和ADHD是双向关系，儿童哮喘和ADHD应严格管理。
先前的研究认为，注意力缺陷多动障碍（ADHD）与哮喘有关。然而，目前还没有可靠的证据证实这种关联。Frontiers in Psychiatry杂志发表了一项队列研究，通过NHIS提供的12年大数据队列研究来调查哮喘和ADHD之间的双向关联。
研究1调查了哮喘作为自变量和ADHD作为因变量之间的关系。由于NHIS数据库提供了2008年至2019年的病史，研究包括了1年（2008年）的洗脱期，以避免误解这两种疾病之间的发生顺序。主要研究组包括0~17岁的个体。研究组的起始时间为首次诊断哮喘的日期，对照组的起始时间为2009年1月1日起首次到医院就诊日期。研究人员对研究组和对照组进行了随访，直到2019年12月31日，追踪ADHD的发展。
研究2探索了研究1中的相反关系，即ADHD作为自变量与哮喘作为因变量的关系。实验队列被定义为2009年1月1日至2010年12月31日之间被诊断患有ADHD的患者。目标疾病定义为2009年至2019年诊断为哮喘。哮喘和ADHD发生的时间顺序与研究1相同，其中包括1年的洗脱期。
在研究1中，哮喘组包括131937人，非哮喘组包括131937人。
哮喘组ADHD的校正危险比（aHR）为1.17（95%CI：1.11-1.23）。在哮喘组和匹配的非哮喘组中，与ADHD发病率增加相关的特征如下：特应性皮炎、过敏性鼻炎、Charlson共病指数（CCI）= 1和CCI > 2。上述特征的aHRs分别为1.09（95%CI：1.03~1.16）、1.15（95%CI：1.03~1.29）、1.06（95%CI: 1.01~1.12）、1.49（95%CI：1.29~1.73）。
在研究2中，ADHD对所有年龄组的哮喘均有显著影响（0~60岁和0~17岁亚组的aHRs分别为1.10和1.09）。在0~17岁亚组中，随着年龄的增长，ADHD与哮喘的相关性更大（0~5岁和6~10岁亚组的aHRs分别为2.53和1.54）。
从长期随访来看，哮喘组ADHD发病率比对照组高1.17倍。ADHD组哮喘发病率比对照组高1.10倍。
结果表明，哮喘和ADHD是双向关系，儿童哮喘和ADHD应严格管理。
原文出处：
Park HJ, Kim YH, et al (2023) Long-term bidirectional association between asthma and attention deficit hyperactivity disorder: A big data cohort study.Front. Psychiatry 13:1044742.doi: 10.3389/fpsyt.2022.1044742.
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