Gastroenterology：持续存在的非异常增生性巴雷特食管患者食管癌风险较低
2013-09-05 吴军 编译 医学论坛网
最近的研究显示非异常增生性的巴雷特（Barrett）食管患者发生食管癌的风险较低。近日，来自美国华盛顿大学医学院Srinivas Gaddam针对Barrett食管患者进行了一项多中心的队列研究，评价了在多次连续的内镜随访过程中，是否持续存在的非增生性巴雷特食管（NDBE）能够用于Barrett食管患者的危险分层。研究发现NDBE持续存在的患者发生食管癌的风险较低，这些发现支持延
最近的研究显示非异常增生性的巴雷特（Barrett）食管患者发生食管癌的风险较低。近日，来自美国华盛顿大学医学院Srinivas Gaddam针对Barrett食管患者进行了一项多中心的队列研究，评价了在多次连续的内镜随访过程中，是否持续存在的非增生性巴雷特食管（NDBE）能够用于Barrett食管患者的危险分层。研究发现NDBE持续存在的患者发生食管癌的风险较低，这些发现支持延长内镜随访时间间隔或无需持续随访有NBDE的患者。该文发表于近期《胃肠病学》杂志(Gastroenterology.2013;145:548-553)。【原文下载】
研究者根据显示NDBE的内镜随访次数，将患者分成为5组；第1组患者在其第一次内镜随访时发现NDBE，第2组患者在连续2次内镜随访时发现NDBE；类似的，第3、4、5组患者分别连续的3、4、5次发现NDBE。建立通过logistic回归模型来明确是否NDBE的持续存在能够避免发生癌症。
总共3515例Barrett食管患者，1401例患者符合入组标准（93.3% 白人；87.5% 男性；中位年龄60±17岁）；中位随访时间为5±3.9年，各组每年发生食管癌的风险分别为0.32%， 0.27%， 0.16%，0.2%和0.11%（P=0.03）；调整年龄、性别、BE长度后，根据多次内镜随访，NDBE的持续存在与发生食管癌的风险呈负相关。
原文下载
Gaddam S, Singh M, Balasubramanian G, Thota P, Gupta N, Wani S, Higbee AD, Mathur SC, Horwhat JD, Rastogi A, Young PE, Cash BD, Bansal A, Vargo JJ, Falk GW, Lieberman DA, Sampliner RE, Sharma P.Persistence of Nondysplastic Barrett's Esophagus Identifies Patients at Lower Risk for Esophageal Adenocarcinoma: Results From a Large Multicenter Cohort.Gastroenterology. 2013 Sep;145(3):548-553.e1
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