ONF：乳腺癌保乳术后 胸部和手臂并发症有何关联？
2015-03-23 QQduhq 译 MedSci原创
研究目的：我们研究的目的是探究乳腺癌患者术后头两年会出现哪些胸部及手臂的并发症及它们的严重性和发展情况，并且探究提前预测可能会出现的手臂并发症是否与胸部并发症有关。设计方式：前瞻性群组研究，包括2年的随访研究。环境：试验在瑞典首都斯德哥尔摩的三家医院进行。样本：645名年龄在20到63岁并且第一次做乳腺癌手术且处于术后两周内的女性患者。研究方式：对研究对象先进行基础登记和对症状进行观察了解，然后填
研究目的：
我们研究的目的是探究乳腺癌患者术后头两年会出现哪些胸部及手臂的并发症及它们的严重性和发展情况，并且探究提前预测可能会出现的手臂并发症是否与胸部并发症有关。
设计方式：
前瞻性群组研究，包括2年的随访研究。
环境：
试验在瑞典首都斯德哥尔摩的三家医院进行。
样本：
645名年龄在20到63岁并且第一次做乳腺癌手术且处于术后两周内的女性患者。
研究方式：
对研究对象先进行基础登记和对症状进行观察了解，然后填写问卷调查资料，之后会进行五个时间段的随访调查，然后将所有资料进行描述性、逻辑性、推理性的回归分析。
主要研究变量：
我们使用欧洲乳腺癌研究治疗组织所研发的乳腺癌专用生活质量及术后并发症调查问卷，然后得出数据以判断乳腺癌术后出现的胸部及手臂的并发症表现及它们的严重性和发展情况。
结果：
大多数参与人员接受了保乳手术和前哨淋巴结清扫术，并定期接受术后放疗。就总体水平而言，乳腺癌患者出现的胸部和手臂的术后并发症及不良表现较少，但是个体差异较大。在6个时间点中（包括基础调查和之后的5个随访调查），患者出现胸部并发症的发生率要明显高于出现手臂并发症的发生率。总的来说，这两种并发症的出现率相比基础登记而言要低于陆续5次的随访调查。术后8个月内BMI指数大于等于25且出现胸部并发症的患者在术后2年内也会出现胸部并发症。术后8个月内和基础登记时出现手臂并发症、接受放疗、BMI指数大于等于25的患者在术后2年内会出现手臂并发症。
结论：
乳腺癌患者因个体差异导致会出现不同的胸部并发症，且胸部并发症的出现与手臂并发症的出现不是由相同的因素引起。
对护理的启迪：
护士应实时监测乳腺癌女性术后出现的胸部和手臂症状。这项研究告诉我们早期识别乳腺癌症状和患病后长期治疗的重要性。
补充：
乳腺癌术后并发症主要有出血、积液、上肢水肿、疼痛等。
原始出处：
Agneta Wennman-Larsen Lena-Marie Petersson Fredrik Saboonchi Kristina Alexanderson Marjan Vaez.Consistency of Breast and Arm Symptoms During
the First Two Years After Breast Cancer Surgery.ONF 2015, 42(2), 145-155 DOI: 10.1188/15.ONF.145-155
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