JAHA：脑淀粉样血管病患者的步态分析

脑淀粉样血管病(CAA)是一种主要影响老年人的脑小血管疾病(CSVD)。散发的年龄相关CAA的特征是β淀粉样蛋白在大脑的中小动脉和毛细血管中积累，可导致脑出血(ICH)、脑叶微出血(CMB)、皮层浅表铁离子沉着症、血管周围间隙增大、白质高强度(WMH)和皮层萎缩。步态是一项复杂的任务，需要多个大脑区域网络的协同努力。到目前为止，很少有证据表明步态是否会改变脑淀粉样血管病(CAA)。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是明确步态障碍，以及步态障碍与CAA、认知和跌倒的神经影像学标记之间的联系。

在首选步速和双任务步行过程中，使用Zeno步道评估步态，并根据步态数据(节奏、步速、姿势控制和变异性)将其分组。参与者接受了神经心理学和神经成像检测。通过自我报告问卷对跌倒和跌倒恐惧进行评估。研究人员采用线性回归调整年龄、性别、身高和其他协变量，对步态评分进行标准化和分析。

参与者为CAA(n=29)、阿尔茨海默病伴轻度痴呆(n=16)、轻度认知障碍(n=24)和正常老年人对照者(n=47)。CAA和阿尔茨海默病患者步态的节律、节奏和变异性受损程度相似，且双任务成本高于正常对照者或轻度认知障碍。较高的步态得分与较好的整体认知能力、处理速度和记忆力有关。步态指标与微出血计数或白质高密度体积无关。跌倒次数与步态得分无关，但害怕跌倒的参与者有较高的步速(比值比[OR]为2.61[95%CI为1.59-4.29])和较低的变异性(OR为1.64[95%CI为1.10-2.44])。

由此可见，与健康对照者相比，CAA与行走较慢、节律异常和更大的步态变异性相关。未来的研究需要确定CAA患者潜在的步态障碍的机制，以及它们是否预测未来的跌倒事件。

原始出处：

Breni Sharma.et al.Gait in Cerebral Amyloid Angiopathy.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.025886