Stroke：应用CT灌注成像预测真实梗死体积
2017-03-21 MedSci MedSci原创
背景：CT灌注成像可以判断缺血核心的大小，可用来选择血管内治疗患者。选择相对脑血容量（rCBV）和相对脑血流量（rCBF）阈值确定缺血核心预测的准确性。研究者的目的是分析SWIFT PRIME试验中的各种rCBV和rCBF阈值预测27小时梗死体积的准确性，应用RAPID快速自动分析软件确定梗死体积。方法:获得 WIFT PRIME试验中的患者，27小时时，基于时间完全再灌注到残留功能达到顶峰超过6
背景：CT灌注成像可以判断缺血核心的大小，可应用CT灌注成像选择可进行血管内治疗的患者。选择相对脑血容量（rCBV）和相对脑血流量（rCBF）阈值这两个指标，确定缺血核心预测的准确性。研究者的目的是分析SWIFT PRIME试验中的rCBV和rCBF阈值预测27小时梗死体积的准确性。应用RAPID快速自动分析软件确定梗死体积。
方法:受试者为 WIFT PRIME试验中的患者，这些患者在27小时时，进行CT灌注成像检查，获得完全再灌注到残留功能达到顶峰超过6s的灌注图。将静脉组织型纤溶酶原激活剂和血管内治疗的患者纳入分析。发病27小时后，应用磁共振成像技术（液体衰减反转恢复图像及计算机断层扫描确定最终梗死体积。应用阈值在0.2和0.8之间的rCBV和rCBF图预测缺血性核心体积，并与实际的梗死体积进行比较以确定最准确的阈值。
结果:在47例患者中，最准确地预测实际27小时梗死体积的基线CT灌注阈值如下：rCBV = 0.32，平均绝对误差（MAE）= 9ml；rCBV = 0.34，MAE = 9 ml；rCBF = 0.30，MAE = 8.8 ml；rCBF = 0.32，MAE = 7 ml；和rCBF = 0.34，MAE = 7.3 ml。
结论：rCBF在0.30到0.34或rCBV 在0.32到0.34阈值最准确的预测梗死体积，患者达到完全灌注的MAEs≤9ml。
原文出处：
Mokin M, Levy EI2，et al. Predictive Value of RAPID Assessed Perfusion Thresholds on Final Infarct Volume in SWIFT PRIME (Solitaire With the Intention for Thrombectomy as Primary Endovascular Treatment). Stroke. 2017 Mar 10.
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