ECCO 2023：约1/3炎症性肠病（IBD）患者存在皮肤病变，包括银屑病、湿疹和结节性红斑
2023-03-13 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
研究显示，大约有三分之一的溃疡性结肠炎或克罗恩病患者会出现与其病情有关的皮肤病变，如银屑病、湿疹和结节性红斑。
炎症性肠病（IBD）从广义上来讲是以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总称，如感染性肠炎、中毒性肠炎、放射性肠炎、及慢性非特异性肠炎等。狭义上来看，IBD是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病。
IBD一般起病缓慢，少数急骤。病情轻重不一。临床上，常常表现为腹泻、腹痛、腹块、发热及贫血等。另外，IBD患者常常会出现与病情有关的皮肤病变，但直到现在很少有研究人员关注到这些病变。
2023年在丹麦哥本哈根举行的第18届欧洲克罗恩病和结肠炎组织（European Crohn′ s and Colitis Organisation，ECCO）年会上，研究人员公布了一组研究数据，揭示了大约有三分之一的溃疡性结肠炎或克罗恩病患者会出现与其病情有关的皮肤病变，如银屑病、湿疹和结节性红斑。
在这项前瞻性研究中，研究人员进行了一项文献分析，以确定IBD腹外表现的流行率。由于缺乏公开的数据，研究人员调查了接受门诊治疗的152名连续的IBD患者，平均年龄为42岁，58%为男性。72%的患者患有溃疡性结肠炎，28%患有克罗恩病。患者在2022年1月至10月期间完成了有关皮肤病变的问卷调查。
在皮肤病变的发生率方面，研究人员发现，共有43%的患者报告了皮肤病变，但只有30%的患者的病变被认为与IBD或IBD治疗有关。按IBD诊断，29%的溃疡性结肠炎患者和33%的克罗恩病患者的皮肤病变与他们的病情有关，两组之间皮损发生率的差异并不显著。
研究人员进一步调查了皮肤病变类型，总体来说，9名患者出现了银屑病，9名患者出现湿疹，6名患者出现结节性红斑，5名患者出现脓皮病，4名患者出现过敏性皮疹，2名患者出现白癜风。 此外，有1名患者出现了痤疮、表皮松解症和出血性脉管炎。
在溃疡性结肠炎患者中，27名患左侧结肠炎的患者中有8名患者报告了皮肤病变，15名溃疡性结肠炎患者中的有2名患者报告了皮肤病变，以及67名胰腺炎患者中有22名患者报告了皮肤病变。结肠炎和胰腺炎组之间的差异是显著的。
在克罗恩病患者中，15名回肠炎患者中有3名患者报告了皮肤病变、10名结肠炎患者中有4名患者报告了皮肤病变和17名回肠结肠炎患者中有7名患者报告了皮肤病变，这些组之间的差异并不显著。
研究人员表示，"IBD患者的皮肤病变比我们认为的要普遍得多。这些皮肤病变可能与IBD的发病机制有关，但非常重要的是要知道现代生物疗法也可能导致皮肤病变。如果胃肠病医生有经验并有足够的能力对IBD患者进行皮肤病变确诊，及时将病人转给皮肤科医生是明智和可取的。”
参考资料
Nearly 1 in 3 Patients With IBD Affected by Skin Lesions
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