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硝酸甘油缓解心绞痛,怎么就会要命?

2018-12-17 许俊堂 北京大学人医院 许俊堂医生

大家都知道硝酸甘油能够缓解心绞痛,但是大家知道吗? 如果误服硝酸甘油也可能会导致严重的后果,甚至会致命。

大家都知道硝酸甘油能够缓解心绞痛,但是大家知道吗? 如果误服硝酸甘油也可能会导致严重的后果,甚至会致命。

硝酸甘油是通过开源和节流的方式解决心肌血液的供需矛盾,也就是说通过增加心肌血液的供应,降低氧的消耗来缓解缺血和心绞痛的症状。

为什么误服硝酸甘油会有致命危险?

临床医生都知道,相对于高血压,低血压更可怕!硝酸甘油是一把有利有弊的双刃剑,用好了是缓解心绞痛最有效的药物,用不好可能会导致严重的低血压,甚至会出现晕厥,甚至休克,严重时真的会危及到生命!

硝酸甘油适用于哪些情况?

硝酸甘油适用于已经确诊冠心病和存在心绞痛的患者,或是曾经因为冠心病住院行过介入治疗或者冠状动脉搭桥的患者。

还有那些发生过心肌梗死的患者(有胸痛),容易发生心肌梗死的高危病人,或者遭遇高度应激情况(过度的紧张、激动、劳累)的高危患者可能需要随身携带硝酸甘油。

硝酸甘油不适应于哪些情况?

有低血压、虚脱、心率过快过慢、心律不齐或者是已经发生了休克的患者,不要使用硝酸甘油!

还有其他特殊心脏疾病的患者,比如说肥厚梗阻性心肌病,主动瓣狭窄,既往在24小时以内使用过西地那非这一类叫磷酸二酯酶抑制剂的药物,也不要使用硝酸甘油。

TIPS:

舌下含服一片硝酸甘油,如果无效即胸痛完全不缓解甚至越来越重,那么这时候可能是发生了心肌梗死,就不要再含服硝酸甘油了。

另外,各种和心脏没有关系的胸痛、胸闷、精神性因素导致的胸部不适也不要含服硝酸甘油。

片剂硝酸甘油的使用方法

第一,硝酸甘油要舌下含服不要吃进去,你吃进去以后就完全的被肝脏代谢掉了,不起任何的作用。

第二,如果是心绞痛的话,舌下含服硝酸甘油1~3分钟,胸痛就应该完全的缓解。如果是已经发生心肌梗死的患者,硝酸甘油是无效的,甚至还要加重。

第三,如果含服硝酸甘油一片,五分钟之内胸痛没有完全缓解,间隔五分钟可以再服。但是连续服用硝酸甘油不能超过三片。

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