IJNS：老年综合评估对住院老年人衰弱的影响
2024-09-20 小文子 MedSci原创 发表于上海
老年综合评估对提高住院老年衰弱患者的独立生活能力方面有显著益处，并与较低的死亡风险相关，然而，证据有限。
老年综合评估（CGA）由一种多学科诊断过程，旨在确定衰弱老年人的医疗、心理和功能能力及功能限制，以制定总体治疗计划和随访计划。包括全面系统的团队评估和治疗。老年综合评估已成为老年护理的基本组成部分，因为对于衰弱老年人来说，多维度方法是实现最佳诊断和治疗所必需的。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项综述，分析老年综合评估干预措施对住院衰弱老年患者的影响。
研究人员系统检索了PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL和Cochrane Library数据库，检索日期从建库至2024年2月28日。仅包括随机对照试验。计算风险比（RRs）或标准化平均差异（SMDs）以确定综合干预效果。还进行了敏感性分析和出版偏倚分析。使用RoB2工具和GRADE pro在线工具评估方法质量和证据。主要结局是日常生活活动能力、身体功能和死亡率。
系统综述共纳入18项随机对照试验，其中15项研究被纳入meta分析。8项研究对日常生活活动能力进行评估，并将4项具有相同效应值的研究纳入meta分析，结果显示，干预组的日常生活活动能力下降风险低于对照组（RR=0.55，95%CI：0.33~0.92，P = 0.021）。6项研究使用不同指标评估了患者的身体功能，一项研究结果显示，与对照组相比，老年综合评估对干预组患者的握力、起立时间和6分钟步行测试方面有显著影响。纳入8项研究的meta分析表明，老年综合评估与较低的死亡风险相关（RR = 0.85，95%CI：0.73~0.99，P = 0.038）。老年综合评估对认知功能没有显著影响（合并效应值SMD = 0.014，95%CI，-0.298~0.325）。部分研究显示，老年综合评估对患者的健康相关生活质量和抑郁影响不显著。
结果表明，老年综合评估对提高住院老年衰弱患者的独立生活能力方面有显著益处，并与较低的死亡风险相关，然而，证据有限。未来需要进行更多的研究，以进一步丰富老年衰弱患者综合评估干预的证据。
原文出处：
Yiran Xu, Tianliang Ji, et al, The effectiveness of the comprehensive geriatric assessment for older adults with frailty in hospital settings: A systematic review and meta-analysis, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104849.
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