各省、自治区、直辖市教育厅(教委)、卫生计生委、中医药管理局,新疆生产建设兵团教育局、卫生局:
为贯彻落实国家卫生计生委等7部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号)和教育部等6部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(教研〔2014〕2号)精神,现就有关事项通知如下:
一、各地教育、卫生计生、中医药管理部门要高度重视临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训衔接工作,切实履行主体责任。各部门要加强领导,明确职责,密切协同,做好相关政策解读与宣传,把各项工作落到实处。开展临床医学硕士专业学位研究生教育的院校,要切实加强责任担当,不断深化研究生教育教学改革,积极推进临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训的有机衔接,同时密切关注学生思想动态,加强教育引导和政策解读,及时消除学生疑虑,维护良好的教育教学秩序。培训基地要积极配合有关方面做好临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训的相关衔接工作。
二、2020年之前,对具有临床医学专业学位研究生学历的人员,除当地省级卫生计生、中医药管理部门另有专门规定之外,医疗机构不能将取得住院医师规范化培训合格证书作为人员招聘的必备条件。
三、2015年及以后入学的临床医学硕士专业学位研究生,其培养要求按照国务院学位委员会《关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案的通知》(学位〔2015〕9号)精神执行。
2015年以前入学的在读临床医学硕士专业学位研究生,按照自愿申请的原则,由所在院校依据培养方案和实际培养过程,对研究生在读期间的临床经历、培养内容出具书面证明,由省级卫生计生、中医药、教育管理部门共同审核。经审核,在读期间完成住院医师规范化培训相关要求并且达到结业考核报考条件者,可按照规定参加院校所在地的住院医师规范化培训结业考核;在读期间不符合结业考核报考条件者,其在读期间完成的临床经历、培养内容,可计入今后接受住院医师规范化培训的时间和内容。
很多学生不理解学硕、专硕、与四证合一的关系。学硕是最传统的硕士,侧重搞研究,所谓研究生。专硕是以前的临床型,一般是具体到三级学科,跟着导师去干活。
四证合一是上海最早开始的,因为上海是最早全市开始规培的,当时为了吸引本科生参加规培而把规培和专业硕士结合,本科参加规培的给专硕学位(虽然没有学 历证书,但学位在升职称时还是有用的),通过研究生考试进入规培,通过规培考核的话,给规培证书(但没通过的话,连研究生身份都没有了)。以二级学科轮转 为主,相当于加强版的实习,但考试特别多。
上海的四证合一的学生是住院医师身份(只不过是通过研究生考试招录的),因此无奖学金,但有 工资,和本科直接进行规培的待遇一样。(博士参加规培的话,上次看到上海第一人民医院给博士额外很多补贴,待遇比本科参加规培的好很多,而且博士规培完容 易留下)。但上海规培貌似要签卖身契,毕业后要在上海医疗单位工作一定年限。
后来有些学校也学上海搞四证合一,如湘雅,南方医,浙大, 南京医等,其中南方医是从部分专硕中选一部分人试点,而浙大,南京医好像全部专业硕士都进行规培类型的培养。再后来就是国家出台64所试点开始鼓励四证合 一模式。15年之后全国规培全面启动之后,可能所有学校都开始进行四证合一了。
以后规培证就和执业医师证,是行医必备的。
以前很多人笑话博士毕业,科研不错,临床水平很差,现在科研型博士可以通过规培来提升临床能力,出来后即有科研又有临床,肯定是最受大医院欢迎的那一种。
8年制博士与5年制比,主要也是在科研上比5年制的好(临床其实差别不大),经过规培后,临床能力也提高,论文虽然没传统学术型博士多,但理工科基础和平时英文教学对以后科研有很大帮助,也是以后大医院的主力军。
5年制本科,直接规培的(所谓5+3模式),以后就业肯定大多在基层医院(除非选择儿科等大医院也非常缺人的科室,或者特别牛,能边累死累活每天临床上 干活边发很多SCI)。但目标大医院的学生肯定是少数,想尽快工作目标又不是大医院的,可以考四证合一或直接参加医院招录的规培。
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