Clin Microbiol Infect：呋喃妥因预防尿路感染“靠谱”吗？
2017-06-19 应颖秋 吴星 环球医学
尿路感染（UTI）是临床中常见的问题。呋喃妥因用于预防UTI已经有60余年，其有效性和安全性如何呢？2017年6月，发表在《Clin Microbiol Infect.》的一项系统评价和荟萃分析对此进行调查。目的：呋喃妥因用于预防UTI已经有60余年。研究者开展了一项系统评价和荟萃分析，以评价其预防UTI的有效性和安全性。方法：研究者对发表于1946年至2015年，评价呋喃妥因预防人UTI的对照试
尿路感染（UTI）是临床中常见的问题。呋喃妥因用于预防UTI已经有60余年，其有效性和安全性如何呢？2017年6月，发表在《Clin Microbiol Infect.》的一项系统评价和荟萃分析对此进行调查。
目的：呋喃妥因用于预防UTI已经有60余年。研究者开展了一项系统评价和荟萃分析，以评价其预防UTI的有效性和安全性。
方法：研究者对发表于1946年至2015年，评价呋喃妥因预防人UTI的对照试验开展了一项系统评价。研究者进一步评价了评价呋喃妥因毒性的基于人群层面的队列研究。
结果：涉及3052例患者的26项对照试验符合有效性和毒性相关系统评价和荟萃分析的纳入标准，确定了16项基于人群层面的队列研究用于毒性评价。总体质量较差，所有研究的各类偏倚风险增加。与不预防比较，呋喃妥因可以有效预防UTI（支持呋喃妥因的风险比，0.38，95% CI 0.30～0.48）。呋喃妥因的有效性优于马尿酸乌洛托品，与其他抗菌药相当。与使用其他抗菌药的患者相比，使用呋喃妥因的患者的非严重不良影响风险增加2.24（95% CI 1.77～2.83）。在所有对照试验中，仅有1例患者经历严重不良影响（间质性肺炎）。队列研究报告严重不良影响的频率为0.02～1.5每1000例呋喃妥因使用者。
结论：呋喃妥因可以有效预防UTI。其使用或与非严重不良影响增加相关；严重不良影响发生不频繁。严重毒性风险似乎随着呋喃妥因预防疗程的增加而增加。
原始出处：
Muller AE, Verhaegh EM, et al. Nitrofurantoin's efficacy and safety as prophylaxis for urinary tract infections: a systematic review of the literature and meta-analysis of controlled trials. Clin Microbiol Infect. 2017 Jun;23(6):355-362. doi: 10.1016/j.cmi.2016.08.003.
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