ACEIs可预防新发2型糖尿病-一项纳入7个RCTs包含72128位病人的meta分析
2012-07-25 MedSci MedSci原创
背景：血管转化酶抑制剂(ACEIs)被认为可以降低新发糖尿病风险，但是仍缺乏相关的循证医学证据。目的和方法：这项研究的目的是评估ACEIs对新发2型糖尿病发展的作用。通过电子或人工搜索涉及到ACEIs和新发糖尿病的临床随机试验。结果：9个临床随机试验纳入了92404位患者（其中72128位患者基线特征中记录为非糖尿病患者）。ACEIs和治疗组相比新发糖尿病的发病率明显降低 [优势比OR 0.80,
背景：血管转化酶抑制剂(ACEIs)被认为可以降低新发糖尿病风险，但是仍缺乏相关的循证医学证据。
目的和方法：这项研究的目的是评估ACEIs对新发2型糖尿病发展的作用。通过电子或人工搜索涉及到ACEIs和新发糖尿病的临床随机试验。
结果：9个临床随机试验纳入了92404位患者（其中72128位患者基线特征中记录为非糖尿病患者）。ACEIs和治疗组相比新发糖尿病的发病率明显降低 [优势比OR 0.80, (0.71, 0.91)]，该结果不受调控后血压的影响。与其他治疗组相比，采用ACEIs治疗能明显减少新发糖尿病的发生：相较β受体阻滞剂/利尿剂[OR 0.78, (0.65, 0.93)]；安慰剂[OR 0.79, (0.64, 0.96)]；钙离子拮抗剂[OR 0.85, (0.73, 0.99)]。
对于因不同原发病服用ACEIs的患者，新发糖尿病的风险均得到明显的降低：高血压患者[OR 0.80, (0.68, 0.93)]，冠心病或有心血管疾病患者[OR 0.83, (0.68, 1.00)],心衰患者[OR 0.22, (0.10, 0.47)]。但是对于那些糖耐量异常或空腹血糖异常的病人，雷米普利并不能明显降低他们的糖尿病发病率[OR 0.91, (0.79, 1.05)]。但是恢复正常血糖的人数明显增加。
结论：ACEIs对于预防新发糖尿病有益。这是高血压患者，冠心病患者或者心血管疾病患者在使用ACEIs时能得到的“附加疗效”。
原文链接：
Geng DF, Jin DM, Wu W, Liang YD, Wang JF. Angiotensin converting enzyme inhibitors for prevention of new-onset type 2 diabetes mellitus: A meta-analysis of 72,128 patients. Int J Cardiol. 2012 Jul 16.
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