Diabetes Care：ACE和2型糖尿病风险
2020-02-05 xing.T MedSci原创
由此可见，这些结果支持ACE抑制剂对2型糖尿病风险的因果保护作用，并可能指导临床实践中的治疗决策。
这项两样本的MR分析包含了来自甘精胰岛素干预降低结局试验（ORIGIN; NCT00069784）的4147名参与者的17种与ACE血清浓度相关的独立遗传变异，其对2型糖尿病风险的影响从18项糖尿病遗传学复制和荟萃分析（DIAGRAM）联盟的研究中进行估计。然后，对来自UK Biobank的341872名参与者（其中16320名2型糖尿病患者）较低ACE浓度的遗传风险评分（GRS）进行了检验，以评估与2型糖尿病患病率的关联。在将血压变化标准化后，将MR估计值与通过ACE抑制剂与安慰剂的随机对照试验（RCT）荟萃分析获得的估计值进行比较（n=31200）。
从基因上讲，较低的ACE浓度与较低的2型糖尿病风险相关（每SD的比值比[OR]为0.92 [95％CI为0.89-0.95]；P=1.79×10-7）。该结果在英国生物库中得到了重复（每SD的OR为0.97 [0.96-0.99]；P=8.73×10-4）。标准化后，与通过RCT荟萃分析得出的结果相比，ACE GRS与2型糖尿病的风险更大相关。（MAP每降低2.4 mmHg的OR分别为0.19 [0.07-0.51]和0.76 [0.60-0.97]；差异为P=0.007）。
由此可见，这些结果支持ACE抑制剂对2型糖尿病风险的因果保护作用，并可能指导临床实践中的治疗决策。
原始出处：
Marie Pigeyre,et al.ACE and Type 2 Diabetes Risk: A Mendelian Randomization Study.Diabetes Care.2020.https://doi.org/10.2337/dc19-1973
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