Arthritis Rheumatol：银屑病关节炎女性的妊娠结局与抗风湿治疗和时机相关
2021-10-23 MedSci原创 MedSci原创
与非PsA妊娠相比，早产和剖宫产的风险在妊娠期间接受抗风湿治疗（尤其是生物制剂）的人群中大多增加。由于受胎次影响PsA妊娠中早产的风险，因此需要特别注意首次妊娠。
近日，风湿免疫学领域权威杂志Arthritis & Rheumatology上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估与妊娠前和妊娠期间抗风湿治疗相关的妊娠结局。
这项2007-2017年瑞典全国基于登记册的队列研究，纳入了921例银屑病关节炎（PsA）妊娠和9210例非PSA妊娠（按照1:10的孕产妇年龄、年份和胎次匹配）。研究人员估计了整体调整后的比值比(aOR)，并根据抗风湿治疗、时间和类型进行了分层。对BMI、吸烟、教育水平和出生国家进行了调整。结局早产也按胎次进行分层。
与非PsA妊娠相比，患有PsA的女性更肥胖，更常吸烟，更常被诊断为妊娠前高血压和糖尿病。PsA与非PsA妊娠的风险增加主要在于早产(aOR为1.69,95%CI为1.27-2.24)和剖宫产(择期aOR为1.77,95%CI为1.43-2.20；紧急剖宫产的aOR为1.42,95%CI为1.42-1.84）。
风险因抗风湿治疗的存在、时间和类型而异，妊娠期间接受抗风湿治疗的PsA妊娠（与非PsA相比）早产的风险增加最大（aOR为2.30，95%CI为1.49-3.56）。生物制剂治疗的PsA妊娠相应aOR为4.49，95%CI为2.60-7.79。早产的风险主要在首次妊娠时增加。
由此可见，与非PsA妊娠相比，早产和剖宫产的风险在妊娠期间接受抗风湿治疗（尤其是生物制剂）的人群中大多增加。由于受胎次影响PsA妊娠中早产的风险，因此需要特别注意首次妊娠。患有PsA的女性，应在妊娠期间接受个体化监测。
原始出处：
Katarina Remaeus,et al.Pregnancy outcomes in women with psoriatic arthritis with respect to presence and timing of antirheumatic treatment.Arthritis Rheumatol. 2021.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.41985
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