J INTERN MED：HIV相关肺动脉高压的治疗和预后

肺动脉高压(肺动脉高压)是HIV感染患者死亡的独立预测因素。HIV是全球肺动脉高压(HIV-肺动脉高压)的主要原因。

近日，内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章，研究人员旨在描述了一组HIV-肺动脉高压患者的特征、治疗模式和预后，并将它们与一组等效的特发性/家族性肺动脉高压患者进行了比较。

研究人员回顾性地分析和比较了1998年至2018年西班牙肺动脉高压登记(REHAP)中心HIV-肺动脉高压患者和特发性肺动脉高压/家族性肺动脉高压患者的人口统计学、临床和治疗数据。HIV-肺动脉高压总生存期(OS)高达5年，并与年龄和性别匹配的特发性肺动脉高压/家族性肺动脉高压人群进行了比较。研究人员还分析了2010年后HIV-肺动脉高压患者治疗模式的变化及其对OS的影响。

与特发性肺动脉高压/家族性肺动脉高压患者（n=739）相比，HIV-肺动脉高压患者（n=132）更年轻，主要是男性，并且功能状态更好。各组之间的临床表现、血流动力学和呼吸功能相似。肠外吸毒是最常见的艾滋病毒传播方式。大约11%的HIV-肺动脉高压患者未接受肺动脉高压靶向治疗。HIV-肺动脉高压患者的年龄和性别调整后的5年OS率为74.0%，特发性肺动脉高压患者为68.7%（P<0.159）。2010年期间/之后，23%的特发性肺动脉高压/家族性肺动脉高压患者预先接受了双联口服治疗，而口服单药治疗仍然是HIV-肺动脉高压患者主要的一线治疗。总体OS保持稳定。

由此可见，HIV-肺动脉高压患者主要是年轻男性。尽管功能状态较好，但短期预后与年龄和性别匹配的特发性肺动脉高压/家族性肺动脉高压患者相似。在目前的队列中，口服单一疗法仍然是首选的一线治疗。

原始出处：

Salvador María Lázaro.et al.Management and prognosis of HIV-associated pulmonary arterial hypertension: 20 years of evidence from the REHAP registry.Journal of Internal Medicine.2022.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.13468