深圳36岁男子患罕见“大块骨溶解症”

 　   在深圳从事物流行业的36岁男子谢兵，去年10月份因右踝部进行性肿痛及活动受限到医院检查治疗，深圳市二医院经临床与病理多次讨论，结合患者临床、影像及病理学资料，认为是大块骨溶解病，系罕见疑难病例，中医称“鬼怪骨”，西方也称“幽灵骨”的病人。
 　   去年９月的一天，他突然发现自己的右踝关节疼痛，而且肿了起来。刚开始以为是脚扭了，就自己擦了点红花油。可是一周过去了，不见好转，红肿的部分越来越明显。于是，他便来到深圳一家医院就诊。“一开始，医生按骨折进行处理，还给我打了石膏。”结果一周后，他觉得脚越来越痛，不仅无法行走，甚至晚上痛得觉都睡不着。

 　   院到市二医院以后，经过详细检查，医生发现谢先生骨溶解的速度很快，范围已从最初的胫骨下端迅速扩展到胫腓骨下段及足部的距、跟骨等跗骨，且还在不停地快速扩大，如不能采取有效的治疗措施阻止病变进展，后果将不堪设想。骨科专家张世权主任医师会诊后决定首先行穿刺病理活检。

 　   活检结果出来了，病情的诊断却更加迷雾重重。病理科副主任关弘告诉记者，患者的病理改变与临床、影像学的反差实在太大。临床的表现和影像学的检查结果显示，这应该是一个高度恶性肿瘤，但是病理学检测却没有检测到恶性肿瘤细胞。关弘查阅了大量的国内外资料，怀疑患者可能是得了一种非常罕见的疾病——大块骨溶解病。

 　   由于从来没有见过这种疾病，为了更谨慎，关弘将切片发往上海、广州等地医院，征求更多专家的意见。结果是有专家同意市二医院的诊断，但也有专家会诊后认为是恶性肿瘤，建议患者截肢手术。这下，让医生的诊断更加陷入层层迷雾。

 　   在诊断有争议的情况下，时间是最好的检验方法。因为如果是恶性肿瘤的话，肿瘤就会发展，保守治疗是没有效果的。但是如果是大块骨溶解症，虽然增生侵蚀性、破坏性很强，但是多为良性，而且很多可以自限。

 　   去年１０月２８日，谢先生住进医院，开始保守治疗。两个月后，影像学检查显示病灶范围显著缩小，部分骨溶解区域出现成骨征象。

 　   专家们预计进一步治疗后，患者有望避免截肢而保住肢体。

 　   本月13日 记者在病房中见到该患者，他已能下地，借助拐杖慢慢行走。

       大块骨溶解症，是一种病变部位有大量毛细血管及纤维组织增生，并伴有进行性骨溶解为特征的罕见疾病，目前国内外报告不到200例。其病因和发病机理均不清楚，一般认为可能与外伤、感染、缺血坏死、血管瘤或淋巴管瘤等有关，由于临床上罕见，极易误诊为恶性肿瘤、骨髓炎、骨坏死等疾病。