今天，小编想给你出个题
人体的腹部是完整无缺的吗？
No， 其实人的腹壁上是有着
很多和腹腔外相通的缺损和通道的
例如在我们大腿根部的腹股沟部位
就有连接着腹腔内和外阴的腹股沟管
只不过通常这个通道的开口处覆盖着筋膜
就像门一样把这个通道关闭起来了
但是如果年纪大了
筋膜疏松薄弱了
门板变薄了
或者用力过猛、在突然的外力作用下门挡不住了
这个通道就会打开并且慢慢变大
这时候腹腔中的东西就可能就会漏出来
这就是“腹股沟疝”
也就是俗称的“小肠气”
据统计，我国大约1/3的65岁以上男性
会被腹股沟疝“盯”上
就像自行车轮胎破了
需要在变薄或破损的位置再补一块“胶皮”
人体出现了疝气也需要进行手术修补
衬上一张补片，重新做个门
在浙江大学医学院附属第一医院有这么一个科室
每年要做近千台疝气修补手术
37岁肌肉男常年撸铁，竟然撸出“腹股沟疝”
孙先生今年37岁，是个健身爱好者。常年坚持去健身房“撸铁”的他，始终保持着如二十多岁小伙子一般壮硕的体型，腹部的八块腹肌和两条人鱼线是他引以为傲的优点。八月上旬的一天，他和往常一样，在健身房用杠铃做一组深蹲硬拉，在屏气发力的瞬间，他突然觉得右侧大腿根部一阵疼痛，开始他还以为是拉伤了，到更衣室一看，右侧的腹股沟区鼓起了一个小包，摸着也不痛，除了有些坠胀感，其他也没有什么异常，孙先生也就没有多留意。然而在接下来的两个月内，这个包却慢慢增大了。
“难道是得了什么肿瘤！？”忐忑的孙先生来到了浙大一院胃肠疝腹壁外科副主任沈倩云主任医师的专家门诊就诊。沈倩云主任耐心地给孙先生做了体检后告诉他：“你这是得了腹股沟疝，就是俗称的‘小肠气’！放心，不算是大问题，可以治好的！”
“什么，‘小肠气’？我倒是听说过，这不都是大爷大妈才得的病么，沈主任您是不是搞错了？”孙先生将信将疑。
“腹股沟疝虽然在老年人群中多发，但是在年轻人中间也不少见。所谓‘疝’，你可以把我们的腹壁想象成轮胎的外胎，当外胎有了破损残缺，内胎就会有鼓包出来了。”
沈倩云主任表示，这次孙先生发病的诱因，主要是健身时候的负重。除了健身，包括在搬重物、跑步，甚至排便的时候腹腔压力的增大，都有可能导致疝气的发生。但究其根本，还是腹壁有先天性的缺损薄弱，手术治疗是唯一的手段。“手术不用会占用你太多时间的，腹股沟疝有嵌顿的风险，不易拖延太久，像你这样身体基础情况好的病人，完全适合我们日间手术的标准，当天入院，当天手术，第二天出院！”沈倩云主任给了孙先生一个定心丸。
沈主任为孙先生做了腹股沟疝修补手术，在腹腔镜下用一张补片把3*4cm的洞补起来，手术40分钟就结束了。住院两天，孙先生腹壁上只是多了一个1cm，两个0.5cm的小伤疤就痊愈出院了。在家休息了一个周末，手术以后三天恢复工作，目前，孙先生又重新恢复了往常的健身运动。
长达十多公分的切口疝
高难度疝气修补手术“拆东墙补西墙”
人体内某个脏器或组织离开其正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，这就是疝气。一般根据缺损部位的不同，疝气可分为腹股沟疝、食道裂孔疝、腰疝、脐疝、膈疝等等，现在后天因素引起的疝，比如各类的切口疝，造瘘口旁疝病例的数量，也在逐年上升。其实像孙先生这样的腹股沟疝患者还不算严重，老朱（化名）的遭遇可就要痛苦得多了。
老朱是个卡车司机，因为一场车祸导致小肠、结肠多处破裂，当地医院做了部分小肠切除，结肠造瘘。前后四次手术后，他性命是保住了，但是伤口愈合极差，有切口感染，手术切口和肠回纳后的造瘘口都发生切口疝，每天直径十多厘米的圆形手术切口疝散发出恶臭，而且由于腹壁肌肉的缺损，肠管向外突出，连日常活动都受到限制，更不要说工作了。
他的腹壁缺损，不但面积大，而且伴有感染，再加上多次手术后，腹腔内情况复杂，再次手术修补的成功率极低，不少知名医院都将他拒之门外。他慕名来到浙大一院腹壁外科沈倩云主任门诊就诊。
沈倩云主任对他的病情做了详细规划，联合整形外科沈向前专家，给老朱制定了“拆东墙，补西墙”的手术策略。在尽力重建腹壁结构的情况下，还将大腿股四头肌的一块肌腱移植到腹壁，复杂的手术持续了将近十个小时，在两科专家的通力合作下，终于将老朱腹壁上一个直径达十几厘米的洞给补上了，术后切口恢复得很好，没有任何感染。目前老朱已经重返工作岗位了。
勿以“疝小”而不为！疝的治疗要尽早
浙大一院胃肠疝腹壁外科每年完成近千台腹壁疝手术，尤其是对于像脐疝，腹股沟疝等病情较为简单的疝疾病，更是开设了日间手术病房，无论是微创还是开放手术都可以当天住院手术次日出院。
疝在初发时，症状比较往往比较轻，常常会被患者忽视。但是随着时间推移，疝的缺口会越来越大，轻则造成坠胀感，疼痛，重的可以造成突入疝囊的脏器的功能损害，进而脏器的坏死。到了这个阶段，手术可就不是单纯的做一个修补，而是要一并进行相应脏器的切除了，如果并发严重的腹膜炎和重要器官功能衰竭，甚至外科医生做手术都是无力回天的。
浙大一院沈倩云主任表示，疝疾病在病人的身上，像是一个“定时炸弹”，也许不会爆炸，但是等到他爆炸了，那就晚了。所以对于有各类疝的病人，医生建议是尽早的治疗，一来可以预防严重并发症的发生，防患于未然，二来越是小的疝，越容易修补，病人手术时间也会越短，受到的创伤也会越小。所以各位疝的病友，千万莫以“疝”小而不为！
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