袁振刚：细胞免疫疗法，肿瘤治疗新希望MedSci专访：

2014肿瘤转化医学研讨会于2014年04月18-19日在上海好望角大饭店隆重召开，本次大会由生物谷举办，本次大会上，MedSci有幸采访到了袁振刚教授。

MedSci通讯员:袁教授您好，很高兴您能够接受MedSci的采访，您今天在肿瘤转化医学研讨会上的议题是《肿瘤免疫细胞治疗 —转化医学新阵地》，关于肿瘤生物治疗可分为细胞治疗和非细胞治疗，可否请您谈一下这些治疗方法的特点？

袁振刚教授：免疫治疗方法根据原理不同可以有很多种细分方法，比如特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗；细胞治疗和非细胞治疗等。细胞免疫疗法主要包括过继细胞免疫治疗，如CIK细胞免疫疗法、DC-CIK细胞免疫疗法等，非细胞免疫疗法包括单克隆抗体疗法、细胞因子疗法、肿瘤疫苗等等，它们都在肿瘤生物治疗中都有着各自的特色。

抗体是一种风头很劲的药物，因其易生产，便于统一规范化管理，在肿瘤治疗尤其是血液肿瘤领域中获得了很好的效果。但抗体疗法的发展有一定的局限性，因为真正能够用于肿瘤治疗的表面抗体有限，因此开发药物就受到了限制。

细胞因子疗法也曾风光过，但由于其不良反应和疗效，在抗肿瘤中用的也越来越少，包括干扰素，白介素-2，TNF等，如在慢性粒细胞白血病中的占主打地位干扰素也被小分子靶向药药物所取代。核酸疫苗的发展和使用也受限制，目前FDA也只审批了3种疫苗，产出也相当低，而且肿瘤病人免疫低下，疫苗是否能够发挥作用，鉴于这些缺点的存在，所以我们要发展细胞免疫治疗。

国内学界早前已就生物细胞免疫疗法展开了研究,并在临床取得较好的效果,，但缺乏一些规范化的指导意见以及大规模的临床研究，但从我们前期的一些临床实验来看，细胞免疫治疗确实带来了很好的效果。细胞免疫治疗是理想的癌症疗法，能正确区分癌细胞与正常细胞，特异、高效杀伤癌细胞，具有研发速度快、成本低的特点，符合转化医学策略，未来细胞免疫疗法将占有重要的地位。

MedSci通讯员:可否请您简单介绍一下我国肿瘤免疫细胞治疗的整体情况以及肿瘤免疫细胞治疗面临的问题？

袁振刚教授：进入21世纪以来肿瘤治疗技术得到了飞速的发展，特别是肿瘤生物治疗技术在肿瘤治疗中的应用，给肿瘤治愈带来了希望，目前卫生部已经将这种疗法列入第三类医疗技术进行临床推广应用。

据统计，2012年我国约有1400多家医院批准应用第三类医疗技术，但是良莠不齐，所以标准化是我们面临的一个重大问题，目前，我国的细胞免疫治疗技术已经走在了世界的前列，如果好好把握机会，将会给我国研究声誉带来很好的提升；当然在整个肿瘤细胞治疗研究中也存在一些问题，比如个体化、肿瘤疗效的评估以及确切疗效问题等，都是切切实实需要去解决的。如果这些问题不能解决，在不久的将来细胞免疫治疗也可能象90年代初的国内风靡的LAK细胞治疗会被打入冷宫。为避免这种局面的发生，我们迫切地需要一些大规模的临床研究来推进细胞免疫疗法的健康发展。

MedSci通讯员:肿瘤患者免疫力低，如何能够提高肿瘤患者的免疫功能，杀伤肿瘤细胞呢？又如何预防肿瘤免疫细胞治疗带来的不良反应？

袁振刚教授：传统的肿瘤治疗方法有手术切除、化疗以及放疗，这些方法都会影响患者的免疫功能，为了提高肿瘤患者的免疫功能，我们要在适当时机给患者补充免疫细胞，包括DC细胞、CIK细胞，让患者处于一种免疫能力比较强的状态，同时减少并发症的发生，如化疗后感染、肿瘤扩散等。

肿瘤细胞免疫治疗相对较安全，在细胞质量过关的条件下，发生不良反应的现象较少。但如果细胞在培养过程中被污染，可能会导致感染和严重的并发症。过敏反应可以通过及时地临床处理可以减少过敏反应现象，不过实际上发生过敏反应率也是相当罕见的。因此，这里不得不再次强调规范化管理的重要性，保证细胞的质量十分有必要。

MedSci通讯员:袁教授长期工作在临床和科研第一线，在肿瘤免疫细胞治疗上，您是国内的佼佼者，能否和我们分享一下您和您的团队的研究方向吗?

袁振刚教授：我和我们团队将来的研究也主要是分为三个方向：首先是第三代免疫治疗技术的个体化治疗，高通量抗体筛选与鉴定，淋巴细胞（T细胞）的靶向的运输等技术上的研究；其次是基础实验的开展，主要是在循环血液细胞的检测和分析方向上；最后当然是临床试验的开展，开展大规模的临床试验来推进细胞免疫疗法的发展，是一件十分迫切的需求。

关于袁振刚教授：

袁振刚，男，博士，副教授，副主任医师，第二军医大学附属东方肝胆外科医院生物治疗科，从事临床医、教、研工作近20年，擅长肝胆肿瘤、肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌等实体瘤以及血液肿瘤（淋巴瘤、多发性骨髓瘤）的内科规范化治疗和免疫治疗，尤其是对肝胆肿瘤、肺癌、淋巴瘤的个体化治疗具有较深的造诣。承担和参与国家自然科学基金、上海市卫生局和长征医院“三重三优”人才建设计划青年技术骨干基金等多项课题。