血管中致命的“阴阳征”
2022-09-14 新乡医学影像 新乡医学影像
在CT增强图像上，由于附壁血栓的动脉瘤出现显影上的差别，表现为一半明显强化，一半不强化的征象类似中国的“阴阳”。
概述
在CT增强图像上，由于附壁血栓的动脉瘤出现显影上的差别，表现为一半明显强化，一半不强化的征象类似中国的“阴阳”。
释述
真性动脉瘤是血管壁先天性或后天性的扩张所致，各层结构保持完整；假性动脉瘤是由于动脉壁缺损，其内形成局限性血肿。而这都可以迅速长大以致破裂。
该征象的的出现有助于和其他肿瘤相鉴别：在脑内，如何鞍上囊性脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、基底动脉瘤、出血性转移等；在腹部如何胰腺囊性肿瘤、胰岛细胞瘤、实性上皮样肿瘤、假性囊肿及胃平滑肌瘤等。
附壁血栓形成的主要原因是体内的血脂异常、血管内膜的破损及血流速度的减慢，因此附壁血栓常较局限，常贴附于粥样硬化的主动脉管壁内或动脉瘤腔内，内壁多不规则，钙化斑块则位于低密度附壁血栓的外侧；如显示壁内钙化的移位和动脉壁内存在病变，应考虑动脉壁内血肿。
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