BMJ：体重和生活方式因素与全因和特定死亡率之间的关系
2016-11-24 haofan MedSci原创
对于有较高体重指数的人，如果他们也有至少一个低风险的生活方式因素就能降低过早死亡的风险，那些体重指数位于18.5-22.4之间并且改变健康饮食指数评分和身体活动水平较高、适度饮酒、不吸烟的个人其过早死亡的风险最低。在评估体重指数和死亡率之间的相关性时考虑饮食和生活方式因素是很重要的。
最近，顶级医学杂志BMJ上发表了一篇来自美国华盛顿大学老年医学和营养科学系的Nicola Veronese博士及其研究团队的文章，旨在评估饮食、体力活动、适量饮酒和吸烟等生活方式联合体重对全因和特定原因死亡率风险的影响。
该项目在护士健康研究（1980-2012年）和卫生专业人员随访研究（1986-2012）这两项随访了32年的纵向研究中进行。参与者中74582名女性来自护士健康研究，39284名男性来自卫生专业人员随访研究，并且这些参与者在研究之初没有患心血管疾病和癌症。
该项目参与者的结局为死亡时（所有原因，心血管，癌症），主要观察指标包括体量指数、改变健康饮食指数评分、体力活动水平、吸烟习惯和饮酒。研究人员采用Cox比例风险模型来计算不同体重指数各组（以体重指数在22.5-24.9范围的组作为参考）调整后全因、癌症和心血管疾病死亡率的风险比以及95%的置信区间。
经过长达32年的随访，共有30013人死亡（其中包括10808名死于癌症，7189例死于心血管疾病）。在根据体重指数进行分组的四组（18.5-22.4、22.5-24.9、25-29.9、≥30），每组中有一个或多个健康生活方式因素的参与者比那些没有低风险生活方式因素的参与者，其全因、心血管疾病和癌症死亡率风险要显著降低。相比于体重指数位于22.5-24.9之间没有4个低风险的生活方式因素的参与者相比，体重指数位于18.5-22.4之间并且至少有3个低风险的生活方式因素的患者其全因（危险比为0.39，95%置信区间为0.35-0.43）、癌症（0.40，0.34-0.47）和心血管疾病（0.37，0.29-0.46）死亡率风险最低。
由此可见，对于有较高体重指数的人，如果他们也有至少一个低风险的生活方式因素就能降低过早死亡的风险，那些体重指数位于18.5-22.4之间并且改变健康饮食指数评分和身体活动水平较高、适度饮酒、不吸烟的个人其过早死亡的风险最低。在评估体重指数和死亡率之间的相关性时考虑饮食和生活方式因素是很重要的。
原始出处：
Nicola Veronese,et al. Combined associations of body weight and lifestyle factors with all cause and cause specific mortality in men and women: prospective cohort
study. BMJ. 24 November 2016.
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