Br J Dermatol：寻常型痤疮患者心理健康需要更多关注

    寻常痤疮是世界范围内治疗的最常见的炎症性皮肤病之一，痤疮通常影响较年轻的人群。最近的研究强调了评估患者的心理方面的重要性，以便及早干预，提供必要的心理支持，并帮助降低自杀率。

    该文的目的是通过探索痤疮患者的真实生活经历来评估寻常痤疮患者的心理社会影响。通过给痤疮患者发放调查问卷进行统计。调查问卷是在2012年8月23日至2019年11月21日期间收集的，共向4463名受访者发放了调查问卷。纳入标准包括回复率至少为50%的问卷，其中有2166份问卷符合这一标准。22.9%的受访者尝试过≥10次痤疮治疗或管理方案，尽管只有10.0%的人尝试过异维A酸。一些参与者尝试了非常规治疗方法。例子包括日光浴床、磨皮、维他命油、家庭疗法和严格控制饮食。这突显了进一步提高普通公众中对规范治疗痤疮认识的必要性。

    当受访者被问及痤疮对日常生活的哪个领域影响最大时，大多数(59.6%)的人回答说，他们的自信心下降了，只有6.9%的人回答说，痤疮对他们的日常生活没有影响。大多数受访者(57.1%)回答说，由于痤疮，他们曾被朋友、家人或认识的人辱骂过。44.2%的受访者回答他们经常受到欺凌。这些数字表明，在不同的环境中，包括公共、私人和医疗机构，痤疮对他们的日常生活产生了相当大的影响。就，整体而言，关于自杀倾向，22.3%(483名)受访者曾考虑自杀，其中32.7%(158名)年龄为18岁。76名受访者曾尝试自杀，令人关注的是，其中31.6%(24名)受访者年龄为小于18岁。回答曾考虑自杀的男性受访者比例(27.8%)较女性(20.2%)高。男性和女性在自杀意念上的差异有统计学意义(p<0.001)。男性和女性受访者因痤疮而自残的比例相似：分别为18.4%和15.2%。

      调查的自由文本部分展示了三个新出现的主题：孤立、尴尬和缺乏正规的治疗指导。当受访者被问及他们向谁寻求情感支持时，“没人”、“没人”或“没人”这三个词被重复了101次。一些受访者进一步解释说，他们要么感觉被周围的社交网络关闭了，要么觉得其他人不会理解他们。当被问及“你觉得你会从痤疮患者支持热线/团体中受益吗？”，57.3%(1242)的受访者回答会。

     这项研究证明了痤疮对心理的主要影响。然而，只有10.0%的受访者尝试过异维A酸，鉴于其治疗痤疮的有效性，我们认为异维A酸在临床作用可能被低估了，这可能需要我们进一步推广相关治疗方案。

这项研究还强调，在为痤疮患者做出治疗决定时，应该更多地考虑心理影响。医疗人员在临床上发现的患者可能只是“痤疮心理冰山”的一角，进一步的研究可能有助于解决和突出这种常见疾病的未得到满足的需求。

     总而言之，该调查突出了寻常痤疮相当大的心理社会负担。特别值得一提的是，这项调查显示，受访者因痤疮而遭受的欺凌、言语和身体虐待的数量相当大。研究发现痤疮对个人的社交生活和心理健康有重大影响。调查显示，由于痤疮，受访者感到孤立、羞愧和自杀，这突显了进一步研究的必要性，特别是在心理学、精神病学和皮肤科这些领域。

文献来源：Ra AG,  Ho B,  Bickerstaffe L, More than skin deep: a survey of the real-life experiences of acne vulgaris.Br J Dermatol 2021 Sep 02;