熬夜追剧？小心干眼症，严重或降低生活质量

“我国每5人中就有1人患干眼。”《国人干眼多中心大数据报告》称，随着“读屏”时代到来，以及不良的用眼环境与行为习惯，我国干眼发病率呈逐年上升态势。统计显示，目前我国干眼患者约有3.6亿人，干眼成为继近视眼之后又一国民眼健康问题。

干眼症（DED）是一种常见的眼部疾病，症状包括眼睛刺激和发红，视力模糊以及眼中有沙粒感或异物感。曾在一个英国女性队列中发现(n=3824；平均年龄57.1岁)，DED的总体患病率为9.6%。与男性相比，女性的DED患病率更高，随着年龄的增长而增加，大多数DED患者的年龄大于50岁。

近日，BMJ Open上发表的一项横断面研究表明：DED会影响与视力相关的生活质量（QoL），患者表现出身体疲劳、疼痛、抑郁等；此外，患者也可能会在阅读、电视和电脑的使用中、驾驶和工作中遇到问题。

Parwez Hossain et al.Patient-reported burden of dry eye disease in the UK： a cross-sectional web-based survey.BMJ Open. DOI：10.1136 / bmjopen-2020-039209

哈佛医学院等研究人员通过电子邮件募集并筛选了年龄≥18岁且具有（n = 1002）或不具有（n = 1003）DED的成年人。所有参与者均完成了美国国家眼科学院视觉功能问卷（NEI VFQ-25）、EQ-5D-5L（评估健康状况的五个维度：活动能力，自我护理，日常活动，疼痛/不适，焦虑/抑郁）、以及其他六个问题。DED者还完成了“干眼对日常生活的影响”、工作效率和活动障碍（WPAI）以及眼干指数（EDS），视觉模拟量表(VAS)、视觉舒适指数（OCI）、标准下的患者眼干评估（ SPEED）等问卷 。

根据参与者填写的EDS、VAS评分，将其分为1-3组，第1组EDS <40；第2组40≤EDS<60，第3组EDS≥60，其得分越高，表示严重程度越高，通过观察，研究人员发现EDS评分较高者，眼部不适感更多。

而得分越高，SPEED得分也较高，SPEED是衡量干涩、擦伤、酸痛、烧伤和眼睛疲劳的频率及严重性。

研究人员进一步对人群进行分析，发现超过80%的参与者经常使用电子屏幕并进行阅读的习惯。

DED者最常有的身体状况是关节炎（38.1%）、听力损失（24.5%）、肠易激综合症（23.2%）和哮喘（16.9%）。无DED者最常见的病症是关节炎(20.9%)、哮喘(10.4%)、听力损失(9.4%)和肠易激综合症(8.9%)。可以看出，有DED者比无DED出现了更多的并发症（如，关节炎38% vs 21%；听力损失24% vs 9%）。

南安普敦大学眼科学副教授Parwez Hossain主导了这项研究。他说：“在观察DED对工作和社交生活的影响时，我们发现，症状越严重，对生活和工作影响越大。患有干眼病症状的人罹患其他共病的可能性更高，与没有症状的队列组相比，患有关节炎、听力丧失或肠易激疾病的人数要多得多。”

当然，这只是一个横断面研究，研究人员还无法得出因果关系。但是，从数据可以表明出：DED症会对患者的生活质量（视力方面）产生负面影响。

相比非DED参与者，DED者更容易出现行动问题（36%vs 23%）、更容易发生自我照顾问题（19% vs 8%）、日常活动问题（38% vs 21%）和焦虑/抑郁问题（47% vs 32%）。总的来说，患有DED者整体健康状况不太好。

VFQ-28R 18在有或无DED者中的评分（较低的分数表示受到了参与者行动限制、社会情感影响），干眼患者的视觉功能较差

参与者对EQ-5D-5L问卷的回复。表明DED者更容易在行动上、自我保健上出现状况，也更容易出现疼痛、不适、焦虑、沮丧

有DED者还会受到环境因素的影响（如，空气湿度和污染情况、空调使用频率等），这些因素可能会导致DED恶化。

综上所述，患有DED者在社会情感、与视力相关的生活质量、日常活动和工作效率方面更容易产生负面影响，DED严重者在上述方面受到的影响则会更为明显。