认识失温症及其防治

　　11月9日凌晨，延庆四海镇九眼楼风景区7人被困，120、110、119联合出动。急救车组到现场与民警，消防和村民步行进景区寻找。夜５时车组回报，７位驴友已找到，其中两人不幸遇难，考虑为寒冷导致低体温造成死亡。

　　失温在医学上是指人长期暴露在寒冷的环境下，身体丧失过多热量后体温逐渐降低，生理机能随之减弱，在严重情况下甚至导致死亡的症状。

　　造成失温的原因是多方面的。在高海拔地区，雪线高度以上空气含氧量低，登山者的正常新陈代谢受到影响。假如长期暴露于低温环境、大风、缺氧，加之缺乏适当的保暖措施，也极易发生失温。当体温降到摄氏35度以下时，人体即已进入失温状态。失温的直接后果是内分泌紊乱、幻觉及意识丧失直至最后死亡。即使经过抢救挽回生命，也可能留下后遗症。体温过低并不仅发生于登山运动，也可能发生于任何户外冰雪运动。同时体温过低也是落水者的第一大杀手。在登山过程中，预防体温过低除了选择适当的御寒衣物外，自我保护及抢救、保护失去活动能力的登山者是最重要的防御措施。

　　体温过低的危险是易于理解的。死于体温过低即通常意义上的冻死。有经验的人知道，我们平日所说的“打寒战”（发抖）是轻微的失温，如果失温的现象越来越严重，身体会停止发抖。穿着湿衣物、暴露在寒风中，会使得体温过度降低的风险大大提高。注意，失温是长期暴露在寒冷的环境下，而不是极度严寒引起的。流动的空气不断把热量由体表移走，这种“风冷效应”使体感温度在有风时较实际气温更低。

　　失温的预防措施

　　1、避免淋湿全身

　　2、避免暴露在寒风中

　　3、避免或杜绝产生脱水现象。

　　4、注意保暖防水措施，户外运动注意保持体温，保证内衣干燥是很重要的。

　　失温的急救原则

　　失温的治疗要从避免散发更多的热量开始，让患者不再暴露在寒冷中。首先应脱去湿衣物，换上干衣服，以温暖的衣物、睡袋等裹住患者全身；

　　如果只能现场救治的话，将热水带包在厚手套或袜子里，放在患者的腋窝或腘窝处，因为这里的大血管最接近身体的表层；

　　如果患者仍有吞咽能力，给其服用热而甜的流食。如果患者呈半昏迷状态，不必喂他喝水。失温的治疗应持续，直到患者恢复排尿为止。某些时候，需要借助于他人的身体直接接触，才能让患者暖和过来。

　　对于严重的失温，若已不省人事，则让他以复原姿势躺着；若患者呼吸及心跳停止，应展开心肺复苏术，并尽快需要将患者尽快转送到医院治疗。失温的患者必须小心搬移，以免无意间让大量的冷血液从表皮回流到心脏，这可能会导致心律失调。

　　对失温患者突然加温会导致患者休克。严重失温的患者需要较长一段时间恢复正常体温，这一段时间里必须时时观察。切记不可给患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患者四肢，也不可鼓励患者作运动。

　　在极高山区条件充分的可以考虑吸氧。在行军途中被困于风雪的，应在最短时间内设置营地，或挖雪坑、雪洞躲避风雪。有一个流传下来的传说是两个人裸体贴身睡一个睡袋，最好是鼻子对鼻子，这样不容易冻死。

　　户外提示：

　　人体正常体温35.8-37.8℃，一般在下午15-17时最低。

　　高海拔地区气温低于平地，每上升1000米气温降低6℃（气温垂直递减率=6℃/Km）。体温在环境影响下通过蒸发(Evaporation)、辐射(Radiation)、对流(Convection)、传导(Conduction)而降低。

　　除非温度每天都接近30℃，永远记得在身边多带件衣服，大塑料袋也能短暂地防风防雨；“-30℃的寒风”和“-10℃的绵绵细雨加强风”相比，后者更容易引起失温。