Ophthalmology：视神经盘出血后视网膜神经纤维层将加速变薄！可有缓解方案？
2017-05-10 MedSci MedSci原创
该研究主要调查视神经盘出血（DH）与DHs前后局部视网膜神经纤维层（RNFL）变薄率的纵向时空关联。
该研究主要调查视神经盘出血（DH）与DHs前后局部视网膜神经纤维层（RNFL）变薄率的纵向时空关联。
试验建立纵向观察队列研究。在青光眼研究诊断创新和非洲青光眼评估研究的随访期间，共有37名（23名患有青光眼，17名患有基线的疑似青光眼，并伴有DH发作）的患者被纳入研究队列。
所有受试者每年进行视盘影像检查，并每6个月进行一次光谱相干层析成像（OCT）对RNFL厚度测量。使用多变量线性混合效应模型计算患者在DH之前和之后的RNFL变薄率。
研究分析了33名轻度DH和重度DH参与者的36只眼的情况。 在DH发病后RNFL变薄率在DH区间差异显着快于非DH区（DH.25-0.69μm/年，P <0.001）。在DH发病后经强化治疗的18只眼中，非DH区在治疗后RNFL变薄平均率明显低于治疗前（-2.89和-0.31μm/年； P <0.001），但在DH区无差异（-2.64和-2.12μm/年； P = 0.19）。在不改变方案治疗的18只眼中，DH区域的RNFL变薄率的值比DH高（P = 0.008）。此外，与没有治疗改变的眼睛相比，DH发病后的青光眼强化治疗显着降低了全眼球、非DH区域和DH区域的DRNFL变薄率（全眼球，P = 0.004；非DH象限，P <0.001； DH象限，P = 0.005）。在多元线性回归分析中，强化治疗（β，1.007； P = 0.005），视野平均偏差（β，0.066； P = 0.049），以及DH前后眼压差（β，-0.176； P = 0.034）与DH发病前后的全眼球RNFL斜率值的差异显着相关。
研究结论表明，尽管在DH发病后，在DH区域中RNFL变薄的比例加剧，但青光眼强化治疗可能有助于降低这种变薄率。
原始出处：
Tadamichi Akagi, et al. Rates of Local Retinal Nerve Fiber Layer Thinning before and after Disc Hemorrhage in Glaucoma. Ophthalmology Published online: May 09, 2017
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