健康帮扶，把技术带到革命老区
2018-03-09 佚名 健康报医生频道
半年支边工作即将结束，遵义人的用情至深让泪水怎么都止不住。”即将返程时，上海市第一人民医院蔡晓波发了这样一条朋友圈。
半年支边工作即将结束，遵义人的用情至深让泪水怎么都止不住。”即将返程时，上海市第一人民医院蔡晓波发了这样一条朋友圈。
从2017年6月起，贵州省遵义市在上海市第一人民医院的帮扶下，陆续建立五大临床医学中心。近日，“老带头人”收获满满回归岗位，“新带头人”从沪抵遵接过接力棒。这场对口帮扶，改变的不仅是遵义地区的医疗条件，还有每一位专家和医生。
引领临床中心跨越式发展
贵州饮食辛辣油腻，胆道疾病高发。“但在遵义，微创技术开展并不多，相当一部分病人仍需开腹手术，恢复时间较长。”上海市第一人民医院消化科副主任医师蔡晓波说，对病情复杂的患者，诊治思路和细节观察尤其重要。
2017年的一个周末，蔡晓波照例去遵义市周边县城义诊，针对疑难病例进行查房。在湄潭县，他第一次遇到周大姐。周大姐突发皮肤变黄，检查后发现肝部出现多处肿块，被诊断为肝脏多发转移性肿瘤，当时，周大姐已异常衰弱。蔡晓波查看周大姐的CT片，一个细节引起了他的注意——胆管内有一块大石头。
“我发现她的各项体征与肝癌晚期并不相符，很可能是巨大的胆管结石引起胆管炎，炎症跑到肝脏，引发肝脏脓肿，而非肿瘤。”蔡晓波把虚弱、绝望的周大姐接到医院。先通过内镜在胆道处放置支架，再用新技术体内碎石。微创手术一周后，周大姐身体奇迹般回复，还能爬山了。
半年时间里，蔡晓波结识了无数个这样的患者，并手把手将先进技术教给科室里的大夫。如今，蔡晓波所帮扶的遵义五院已经能常规开展胃肠道早癌的内镜下精查术、胃肠道巨大息肉/早癌/黏膜下肿瘤的内镜黏膜下剥离术、内镜下逆行胰胆管造影术等复杂内镜手术，诊疗水平得到大幅提高。
不只是消化科，心脏病临床医学中心成功完成首例冠脉搭桥；眼科临床医学中心微创玻璃体手术无并发症发生，术后无视网膜脱离复发，脱盲率达100%，黄斑裂孔闭合率达100%；老年病临床医学中心开创联合查房和综合门诊新模式；神经内科临床医学中心启动神经电生理工作室，引入开展肉毒素治疗面肌痉挛、良性位置性眩晕的手法复位治疗等新技术。技术指导与示范系列长效机制，引领五大临床医学中心实现跨越式发展。上海市一医院派出临床首席专家担任五大中心的学科带头人，选拔博士学历、副高以上临床专家担任中心执行主任，指导帮助制定学科发展规划，构建结构合理的人才队伍。
近日，泌尿疾病临床医学中心又落户遵义五院。遵义市卫生计生委主任唐自力说：“上海医疗专家的入驻与深耕，把‘输血’帮带真正做到了实处。”
留下带不走的技术和理念
“我们在这里的时间有限，必须留下带不走的技术和理念。”参与援建遵义市第一人民医院眼科临床医学中心的上海市第一人民医院眼科副主任医师孙涛说，遵义的医疗设施并不差，但优秀医学人才非常稀缺。孙涛准备把上海市第一人民医院眼科的每周学习会，搬到遵义。
2017年11月，研究生读书报告会在遵义市眼科临床医学中心启动。每周一晚7时，孙涛带着科室内20余位青年医学生与医生一起研读领域内最新文献，并对新临床技术等进行讲解。孙涛带着大家阅读临床SCI论文，了解国际眼科最新进展。每名医生都要发言分享，孙涛会逐一点评，大家一下感受到了无形的鞭策与激励。半年来，科室获遵义市科学技术局、遵义市第一人民医院2017年度联合科技科研青年人才项目和一般项目各1项。
2018年，上海市第一人民医院与遵义市卫生计生委联合成立卫生人才培训学院。上海市第一人民医院院长王兴鹏把其称为“遵义医疗115精英计划”。“我们希望为遵义培养100名骨干医生、100名骨干护士长与50名骨干医院管理者，以线上结合线下的形式，触发遵义医疗机构基层医护人员的‘造血’能力，全面实现两地远程医疗及教育资源的共享。”（文/本报记者 李琳）
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