Aliment Pharmacol Ther：抗病毒治疗慢性乙型肝炎，可降低肝癌风险
2016-09-11 Seven L 译 MedSci原创
背景：既往对肝硬化患者的研究表明，进行抗病毒治疗慢性乙型肝炎（CHB），可以降低肝细胞癌（HCC）风险。 目的：本项研究的目标人群定位在伴和不伴肝硬化的CHB患者，探究抗病毒治疗对HCC风险的影响。 方法：研究纳入了2255例CHB患者（来自US队列，973例接受抗病毒治疗）和3653例未接受抗病毒治疗的患者（来自台湾REVEAL-HBV研究）。校正既往已经得到验证的REACH-B风险
背景：既往对肝硬化患者的研究表明，进行抗病毒治疗慢性乙型肝炎（CHB），可以降低肝细胞癌（HCC）风险。
目的：本项研究的目标人群定位在伴和不伴肝硬化的CHB患者，探究抗病毒治疗对HCC风险的影响。
方法：研究纳入了2255例CHB患者（来自US队列，973例接受抗病毒治疗）和3653例未接受抗病毒治疗的患者（来自台湾REVEAL-HBV研究）。校正既往已经得到验证的REACH-B风险评分后，使用Cox比例风险模型计算不同情况下，患者发展为HCC的风险。
结果：我们发现了273例肝癌。US队列中，抗病毒治疗组与未治疗组相比较，校正后HCC风险降低（HR 0.31; 95% CI: 0.15–0.66; P = 0.002）；与REVEAL队列相比较，抗病毒治疗同样可以降低HCC风险(HR 0.22; 95% CI: 0.12–0.40; P < 0.001)。REACH-B每增加1分，HCC风险增加53%(HR 1.53; 95% CI 1.46–1.59; P < 0.001)。我们发现，无论性别、年龄、肝硬化状态、HBeAg血清学、丙氨酸氨基转移酶水平、REACH-B评分或治疗药物，抗病毒治疗可以降低HCC发生率。即使患者的HBV DNA水平只是轻中度升高(>2000 IU/mL)，也能获益于抗病毒治疗；对于HBV DNA>200 000 IU/mL的患者，其益处会更大。
结论：不管是基于社区的研究队列、还是来自真实世界的队列、抑或是HCC低风险人群，通过抗病毒治疗，均可显著降低HCC风险。
原始出处：
Reduction of chronic hepatitis B-related hepatocellular carcinoma with anti-viral therapy, including low risk patients.Aliment Pharmacol Ther.First published: 23 August 2016
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